高血圧治療薬の禁忌とは?

一般的に、高血圧治療薬は6つのカテゴリーに分けられ、高血圧治療薬にはβ遮断薬、利尿薬、カルシウム拮抗薬、α遮断薬、ARB、ACEIなどがある。 薬の種類も違えば、禁忌も違い、肝臓や腎臓の機能不全の病気に注意しなければならない、一部の患者に注意しなければならないなどである。 1.利尿薬:ヒドロクロロチアジドのようなサイアザイド系薬剤は、脂質異常症や糖代謝異常症の患者には慎重に使用すべきであり、痛風の患者には禁忌である。 アムホテリシン、スピロノラクトンなどのカリウム温存利尿薬は、ARB、ACEIと併用できないほか、腎機能不全は禁忌である。 インダパミドは血管拡張作用と利尿作用があり、効果的に血圧を下げることができるが、低血圧を引き起こす可能性は低い。 2.β遮断薬:ビソプロロールなど。慢性閉塞性肺疾患、喘息、第2・3度房室ブロック、高脂血症、末梢血管疾患、急性腎不全の患者には禁止されている。 3.カルシウム拮抗薬:房室ブロック、心不全患者は禁止。 4.ACEI:高カリウム血症、両側腎動脈狭窄、腎不全、妊娠、クレアチニンが3mg/dL以上または265umol/L以上の患者は禁止。 5.ARB:ACEI服用時に副作用が発生した場合の代替薬で、独自の効能特性がある。 6.α遮断薬:フェントラミンなど、姿勢低血圧の患者には使用禁止。 個人差があるため、高血圧治療薬の使用は医師の指導のもとで行う必要があり、服用を中止したり、恣意的に服用量を増減することは禁止されている。