(1)
裂肛：排便時に肛門部が焼けるように痛み.排便後は排便前より強く.数分から数時間続くことを特徴とする痛み。 (2）絞扼性内痔核：排便時に肛門から脱出し.引っ込むことができない腫れをいい.激しい痛みが持続し.内痔核の脱出の既往があるもの。
上海淑光病院西医院肛門科
王清明
（3）副鼻腔炎：痛みは軽く.排便後数分で治まることが多い。 (1)肛門周囲炎：肛門または肛門管の持続的な痛みと膨張の増大.しばしば発熱や白血球数の増加などの炎症性症状を伴う。 (2)
血栓性外痔核：肛門周囲静脈の破裂により.突然肛門の縁に紫色や黒色の球状の塊を感じ.持続的で激しい痛みがあり.歩行時や起立時に増悪する。 (3)
肛門管がん：肛門管に軽度の刺すような痛みが頻繁に起こり.進行すると全身状態が悪くなり.肛門管に硬い塊が感じられるようになる。 (4)
肛門管異物：鶏の骨片.竹の棘.魚の骨の棘などが肛門洞に入り.排出できない一方.肛門部に突然激しい痛みがあり.持続し.排便時に悪化し.通常は血便や炎症性の症状はない。
直腸診で診断できることが多い（局所麻酔の場合もある）。 刺激性の食品
唐辛子.ニンニク.マスタード.アルコールの過剰摂取も.便に刺激性の成分が含まれるため.肛門の痛みや不快感を引き起こすことがあります。 世界保健機関（WHO）によると.近年.肛門.直腸.結腸に性感染症が発生する傾向があり.例えば.サイトメガロウイルス（CMV）潰瘍性直腸炎は.同性愛の男性によく見られる症状です。
主な症状は.肛門痛.灼熱感.肛門のかゆみ.便に粘液や血液が混じる.切迫感などです。
内視鏡検査では.直腸粘膜の潰瘍を認め.表在性の点状病変から比較的深い融合性潰瘍まであり.潰瘍全体は淡黄色・白色の創傷膜に覆われている。
組織生検とウイルス培養のための複数回のバイトで診断が確定する。
外科医は，肛門・直腸におけるこれらの病態の提示と早期診断法についても熟知しておく必要がある。 慢性肛門痛
(1)
会陰降下症候群：会陰降下症候群は.骨盤底筋の変性と機能障害により.強制排便時に正常以上に会陰が降下して起こる骨盤底筋障害であり.Parks
(1996)
が最初に記載し.直腸脱の随伴症状として考えられている。
主な原因は.排便時の過度の緊張に直接関係する。
一般的な症状は.不完全な排便感.肛門の腫れ.排便困難.会陰部痛が特徴的です。 (2)
骨盤底筋障害症候群：骨盤底筋障害症候群は，以前は恥骨筋症候群と命名され，後期の病態変化は主に恥骨筋の痙性肥大であり，1985年にKuijpersによって骨盤底筋障害症候群と名付けられ，通常の筋機能障害が原因と考えられてきた。
主な臨床症状は緩徐に進行する排便で.数時間かかることもあり.強い痛みを伴います。 (3)
直腸内脱出：重症の直腸内脱出は慢性的な肛門痛を引き起こすことが多い。
肛門腸重積による直腸内脱出は直腸腔を引き伸ばすため切迫感を生じ.内括約筋が長時間緊張・痙攣した状態となる。
これらの患者の肛門痛は.内括約筋の病的過形成と肥大による肛門管の虚血再灌流障害に起因する二次的なものと考えられる。