肺の小さな結節は肺がんなのでしょうか？ 胸部CTの利用可能性と手術手技の進歩.そして国際的な研究報告と相まって.小さな肺結節のうち.早期の肺がんや前がん病変であるものはごく一部であることがわかってきました。 肺の固い結節とは？ 結節の密度は低ければ低いほどよいのでしょうか？ 肺そのものは気体を含む臓器であり.肺の固い結節とは気体を含まない（気泡ではない）ものを指します。 結節の密度は低ければ低いほどよいのでしょうか？ 実は.結節が石灰化を示す石のように非常に高密度であれば.良性の結節である可能性が高いのです。 しかし.結節密度が非常に低く.最も低いときには完全に気体で満たされているような場合は.肺胞や肺結節性空洞の可能性があり.もちろん腫瘍の可能性も否定できません。 肺の中の固い結節の一部は.あまり密度が高くもなく.あまり低くもないため.病気の診断には様々な可能性を除外する必要があります。 肺の基底膜結節とは何ですか？ 悪性化しやすいのですか？ 肺のすりガラス結節は.肺に発生する均一な空気を含む結節です。 病巣は肺胞に沿って成長し.肺胞構造を破壊することはありません。 しかし.正常肺組織よりも密度が高く.CT画像上では地中ガラスの影として現れる。 典型的なすりガラス状結節のほとんどは前癌または早期肺癌であるが.これはケースバイケースで臨床医が分析する必要がある。 肺結節が異型腺腫様過形成と疑われる場合.何を意味するのか？ 異型腺腫様過形成は肺癌か？ 腫瘍は突然発生するものではなく.肺がんのように正常細胞から徐々にがん細胞へと進化していきます。 この過程で.細胞の一部は肺腺癌の形態学的基準を満たさないが.正常細胞ではなく.異常な細胞反応と増殖を示し.これを異型腺腫様過形成と呼ぶ。 この非定型腺腫様過形成は.肺の典型的なすりガラス状の小結節で.前がん病変である。 通常は自然治癒しませんが.速やかに治療すれば完治します。しかし.このような異型腺腫性増殖を放置しておくと.徐々に肺腺がんに進行する可能性があります。 肺小結節が大きいほど癌である可能性が高いのですか？ 8mm以上の結節は悪性か？ 理論的には.肺結節が大きいほど癌の確率は高くなりますが.絶対ではありません。 以前.当院で70歳以上の患者さんの腫瘍病変判定を行ったところ.3cm以上で70歳以上の肺結節は基本的に肺がんと診断されました。 もちろん.結節が悪性かどうかは.結節の画像的特徴に決定的に左右され.次に大きさに左右されます。 また.すべての肺結節に治療が必要なわけではなく.結節が良性で非常に小さければ治療の必要はありませんが.8mmを超える大きさで石灰化した肺結節の場合は治療が必要で.必要に応じて外科的手術が必要になることもあります。 小さな石灰化肺結節とは何ですか？ すべて良性ですか？ 石灰化肺結節とは.病変部が線維化し.本来の細胞成分や肺の構造を失っていることを意味します。 一般的に石灰化肺結節は良性ですが.まれに不規則な石灰化が散在している小さな肺結節があり.これは肺腺がんの可能性があります。 多発性肺結節とは？ 肺がんの前兆なのでしょうか？ 病気が注目されている現在.胸部CTで肺結節.特に多発性肺結節が見つかることは非常によくあることです。 しかし.多発性肺結節だからといって.がんの前兆というわけではありません。 海外の肺がん検診では.正常な人の肺にも複数の肺結節があり.悪性の可能性があるのは小さな結節の5％近くであることがわかっています。 したがって.複数の肺結節が見つかっても.過度にストレスを感じる必要はない。 小さな肺結節が見つかっても症状がない場合.肺がんの可能性はありますか？ 肺にできる小さな結節は直径2cm以下で.大きさも肺全体に比べて非常に小さいため.通常は患者さんに症状が出ることはありません。 また.肺に小さな結節を見つけて.咳や痰が出るなどの症状が出るので.肺の小さな結節が原因だと思っている患者さんも少なくありません。 実はこれは誤解で.気管支だけが侵されて咳や痰などの症状が出るのに対して.肺の小さな結節は小さく.通常は気管支には侵されないからです。 したがって.咳や痰を吐くなどの症状があっても.肺の小結節とは無関係であることが一般的です。 このように.健康診断で何の症状もなく小さな肺結節を見つけることは.その結節が比較的小さく.体への害が少ないことを示すので.患者さんにとって悪いことではありません。 しかし.治療が必要なのか.定期的な検査が必要なのかを医師が判断するためには.この時点で診察を受けることが必要です。