HCVとHBVの重複感染の存在は.慢性肝疾患患者の肝疾患の予後に影響を与えるHCV感染.特にHBVとHCVの重複感染は.肝疾患の進行を加速させる可能性がある。 ウイルス性肝炎(viralhepatitis)は.様々な異なる肝炎ウイルスによって引き起こされる感染症のグループであり.主に肝障害.病原診断によると.少なくとも5種類の肝炎ウイルス.すなわちウイルス性肝炎A.B.C.DおよびEを引き起こす肝炎ウイルスがあり.それぞれ.すなわちA型肝炎(hepatitis A).B型肝炎(hepatitis B).C型肝炎(hepatitis C).D型肝炎(hepatitis D)およびE型肝炎(hepatitis E).すなわちA型肝炎(hepatitis A).B型肝炎(hepatitis B).C型肝炎(hepatitis D)およびE型肝炎(hepatitis E)である。 B型肝炎.C型肝炎.D型肝炎.E型肝炎である。 G型肝炎と呼ばれる別のタイプの肝炎は.あまり一般的ではありません。 この症状のチェック方法は? 1.A型肝炎 ①急性期に血清抗HAVIgM陽性。 急性期と回復期で血清抗HAV総抗体価が4倍以上上昇する。 (急性期初期の糞便中に免疫電子顕微鏡でHAV粒子が検出される。 上記のいずれかが陽性であれば.最近のHAV感染と診断される。 (5)血清中または糞便中にHAV RNAが検出される。 2. B型肝炎 (1)HBV感染が認められる場合:以下のいずれかで診断できる。 (1) 血清HBsAg陽性。 (2) 血清HBvDNA陽性またはHBVDNAポリメラーゼ陽性。 (血清抗HBc-IgM陽性。 肝内 HVcAg 陽性および/または HBsAg 陽性.または HBVDNA 陽性。 (2)急性B型肝炎:以下のいずれかの動的指標を有することで診断される。 (1)HBsAgが高力価から低力価に変化し.消失後に抗HBsが陽性となる。 (2)急性期に血清中の抗HBc-IgMが高力価.抗HbcIgG(I)が低力価または低力価。 (3)B型慢性肝炎:臨床的に慢性肝炎と一致し.HBV感染の陽性指標が1つ以上存在する。 (4)慢性HBsAgキャリア:臨床症状や徴候がなく.肝機能が正常で.血清HBsAg検査陽性が6ヶ月以上持続している者。 3.C型肝炎 (1)除外診断法:ウイルス性A型.B型.E型肝炎の診断基準を満たさず.EBV.サイトメガロウイルスの急性感染(特異的IgM抗体陰性).薬物性肝炎.アルコール性肝炎などの既知の肝炎の原因を除外し.疫学的に非経口感染が示唆される者はC型肝炎と診断できる。 (2)特異的診断:血清抗HCVまたはHCVRNAが陽性のもの。 4.D型肝炎 HBVとの重複または重複感染:(1)血清中抗HD-IgM陽性.または抗HD陽性.またはHDAg陽性。 (2) 血清中HDVRNA陽性。 (3)肝組織でHDAg陽性。 5.E型肝炎 (1)除外診断法:A型肝炎.B型肝炎.C型肝炎.D型肝炎.サイトメガロウイルス.EBVおよびその他の既知の肝炎の原因と一致する急性感染症で.疫学的に経口感染の証拠があれば.誰でもE型肝炎と診断できる。 (2)特異的診断:急性期に血清抗HEV-IgM陽性.または急性期に糞便免疫電子顕微鏡でHEV粒子が検出された場合.または急性期に抗HEV陰性で回復期に陽転した場合。