生活水準の向上や人々のライフスタイル.食事構造の変化に伴い.高尿酸血症（HUA）は徐々に一般的かつ頻度の高い疾患となり.中国では糖尿病に次いで2番目に多い内分泌代謝疾患となっています。 年齢層が若いこと.女性よりも男性に多いこと.中国本土よりも沿岸部に多いことが特徴です。 三高」に続く「四高」は誰なのか？ 血中尿酸値は.年齢.性別.人種.遺伝.食事.薬物.環境などに影響されます。 最近の疫学調査によると.HUAの有病率は中国の地域によって大きく異なり.5.46%から19.30%.男性で9.2%から26.2%.女性で0.7%から10.5%となっています。 高尿酸血症は.高血圧.高血糖.高脂血症の「3高」に続く「4高」と呼ばれる。 健康診断で尿酸値が高いことが判明しても.自覚症状がないため深刻に考えない人が多いようです。 高尿酸血症が痛風の原因になり.少し我慢すれば治る.痛み止めを飲めば治るというのが第一印象です。 痛風の急性発作をこう表現する。「古くは皇帝家.近代の富貴の病.灯火と酒を浴びた後.人々が静まる深夜.その速さは風のように速く.その痛みは切るように鋭い」.これは非常に生々しい表現である。 実際.高尿酸血症は痛風だけでなく.腎臓.内分泌代謝.循環器.脳血管の病気の発症にも関係しているのです。 高尿酸血症はどのくらい危険なのか？ 高尿酸血症が冠動脈疾患と関連していることは1985年に初めて指摘され.研究の結果.尿酸値の高い人の多くが最終的に冠動脈疾患を発症し.心筋梗塞が主な原因であることが判明した。 また.多くの研究により.高尿酸血症は本態性高血圧症.慢性腎臓病の独立した危険因子であり.慢性心不全患者の生存を予測する独立した予後指標であることが判明しています。 高尿酸血症は.脳梗塞.アルコール性・非アルコール性脂肪肝.脳血管障害なども引き起こします。 従来.HUAは.血液中の尿酸の飽和濃度が420μmol/L（男女問わず）で.それ以上になると尿酸結晶が析出して関節腔などの組織に沈着するため.通常のプリン体食事で非同日の空腹時血中尿酸値が男性で420μmol/L以上.女性で360μmol/L以上の2回と定義されていました。 そこで.最新の専門家のコンセンサスでは.血中尿酸値が420μmol/L（7mg/dl）以上をHUAと定義しています。 HUAの治療は.まず非薬物療法で行います。 低プリン食を主体に.動物の内臓.魚介.肉などの高プリン食品を厳しく制限する必要があります。 プリン体を多く含む野菜（レタス.ほうれん草.きのこ.カリフラワーなど）.豆類.大豆製品は.HUAおよび痛風発作と有意な関連はない。 患者さんは.新鮮な野菜を多く.豆類.大豆製品を適量（腎不全の方は専門家の指導のもと摂取すること）摂取することが望まれます。 2.心機能や腎機能が正常な患者さんは.適切な水分補給を心がけ.多めに水を飲み.1日の尿量を2,000～3,000mlに保ちましょう。 牛乳や乳製品（特に脱脂乳や低カロリーのヨーグルト）を飲み.コーラ.オレンジジュース.リンゴジュース.甘い清涼飲料など果糖を含む飲み物は避けましょう。 コーヒーとHUAと痛風の関係については.結論が出ていません。 果物には痛風発作のリスクを軽減するカリウムやビタミンCが豊富に含まれており.HUAの患者さんは.さくらんぼ.いちご.パイナップル.スイカ.桃など.果糖をあまり含まない果物を摂取するとよいでしょう。 アルコール摂取は痛風のリスクと用量効果関係にあり.HUAの患者さんはアルコール摂取を制限し.黄ワイン.ビール.酒類の摂取を禁止する必要があります。 赤ワインが血中尿酸値を上昇させるかどうかは議論のあるところです。 5.減量は血中尿酸値の低減に有効です。 HUAの患者さんには.体重を正常範囲内（BMI18.5～23.9kg/㎡）に保つようアドバイスしています。 6.HUAの患者さんには.適度な運動を継続するように勧めてください。 心拍数が（220～年齢）×（50～70％）］の範囲で.中強度の有酸素運動を週150分以上（30分/日×5d/週）行うことが推奨されます。 激しい運動や.寒さによる急激な痛風発作は.運動中は避けるべきです。 7.喫煙や受動喫煙は.HUAや痛風の発症リスクを高めるので.禁煙や受動喫煙は避けるべき。