冠動脈硬化性心疾患には主に狭心症.心筋梗塞などがあり.その原因は複雑で.一度発症すると回復が遅く.慢性化して生涯投薬に直面し.適切な治療とケアを行わないと再発しやすく.障害率や死亡率が高いという特徴があります。 高血圧の主な原因は.高血圧症.高脂血症.高血糖症の3つです。 血圧の上昇は心血管系動脈硬化のリスクを高め.血糖値や脂質の上昇は血流の低下.動脈の弾力性の低下.動脈硬化の形成を引き起こし.最終的には「三高」の攻撃を受けて心臓に血液を供給する動脈網が「麻痺」してしまうのです。 “冠状動脈性心臓病 “につながる可能性があります。 では.生活の中で食事によって3高をコントロールするにはどうしたらよいのでしょうか。 A. 厳格な減塩食.ナトリウム摂取量のコントロール 食塩の成分は塩化ナトリウムで.長期的なナトリウムの過剰摂取は動脈壁の弾力性を低下させ.高血圧症に悩まされることになります。 減塩だけで1/3の患者さんの血圧を下げられるという研究もあります。 人が1日に必要とするナトリウムは約1g（汗をたくさんかかない限り）.1gの塩分はピーナッツ程度の大きさに過ぎませんが.人は日々の食事で数倍から数十倍の量を摂取していることが多いのです。 ナトリウムの摂取量は現在のWHO推奨値である1日6g未満を大幅に上回っており.カリウムの摂取量も著しく不足しています。 カリウムの多い食事は体内のナトリウムの排泄を促進し.マグネシウムはコレステロールの低下や血圧を拡大する効果があると言われています。 したがって.食事中のナトリウム.カリウム.マグネシウム.カルシウムなどの無機元素のバランスを保ち.低塩分でカリウム.カルシウム.マグネシウムの多い食品を摂取することが.高血圧や動脈硬化.ひいては冠状動脈性心疾患を予防できることは明らかである。 したがって.すべての高血圧患者は.食品中のナトリウムの摂取量をできるだけ減らし.カリウムの摂取量を増やすよう.さまざまな対策を講じる必要があります。 主な対策は.（1）調理に使う塩分をできるだけ減らし.配給用塩スプーンの使用を推奨.（2）グルタミン酸ナトリウムや醤油などのナトリウムを含む調味料を減らす.（3）塩漬け野菜.ハム・ソーセージ.各種揚げ物などナトリウムを多く含む加工食品の摂取を減らす.しない.（4）野菜や果物の摂取量を増やす.（5）腎機能の良い人はカリウムを含む調理塩を使用する.などです。 減塩を徹底すると血圧は2〜8mmHg下がります。 低脂肪.低コレステロールの食事は三高の治療と冠状動脈性心臓病の予防に必要なのです。 ただし.特に高齢者ではやりすぎにならないよう.適度に行う必要があります。 高齢者の多くは.動物性脂肪は有害だと考えているため.動物性の肉はほとんど食べず.動物性の内臓や卵黄はコレステロールが高いため拒否されます。 しかし.動物性タンパク質は植物性タンパク質に比べ.メチオニン.リジン.プロリン.タウリンを多く含むため.栄養学の世界では良質なタンパク質として認識されており.長期間の排除によりアミノ酸摂取不足になり.血管のもろさや弾力性が低下する可能性があります。 動物の肝臓や卵黄はコレステロールが高く.脂質異常症の人には向かないことは否定できないが.レシチンを多く含む卵黄.ビタミンA.D.B.微量元素などを多く含む肝臓など.栄養価は一般食品の中でも上位にあり.完全にあきらめるのは惜しいと思う。 多くの調査や研究で.菜食は冠状動脈性心臓病のリスクを減らすのに役立たないことが分かっています。 冠状動脈性心臓病の発生を防ぐには.バランスの取れた食生活を送ることが大切ですが.その言動は簡単ではありません。 例えば.朝食を抜くことは健康に良くないと分かっていても.ついついやってしまう人が多い。アルコール摂取に関しても.うまく飲めない人.単に全く飲まない人など.人によって考え方が違う。 1日1杯の赤ワインを飲むと血栓ができにくく.アスピリンと同様の予防効果があるという試験結果もありますので.少量の赤ワインと適量のお茶を飲むことで得られると思います。 例えば.冠動脈疾患の発症がピークに達する冬には.ビタミンCを豊富に含む新鮮な野菜や果物が不足しがちです。ビタミンCには抗酸化作用があり.血中のフィブリノーゲン濃度を下げることで循環器系の保護作用が期待できます。 1日に500g以上の野菜と100mg以上のビタミンCを摂取することで.特に高血圧や糖尿病の患者さんでは冠動脈疾患の発生を予防することができると言われています。 「健康的な食事は.三高の発生と動脈硬化の過程を効果的にコントロールすることができます。