白血病で白血球が多い場合の治療法



高白血球を伴う白血病の治療は、主に抗白血病治療と緊急高白血球血症の管理からなる。

1.抗白血病治療:ほとんどの白血病患者では白血球が増加しており、白血病そのものに対して化学療法や造血幹細胞移植(HSCT)が行われる。

寛解導入のための化学療法剤:ビンクリスチンとプレドニゾンの併用(急性リンパ芽球性白血病ALLに対して)、アントラサイクリンとシタラビンの併用(急性骨髄性白血病患者のAMLに対して)など。 寛解後の予後が不良な患者には造血幹細胞移植治療を選択することができる。

2.高白血病の緊急管理:患者の血中白血球が100*10^9/lを超えると、白血球うっ滞を起こす。 この時、緊急に血球分離器を用いて過剰な白血球を単回採取で除去し、水治療と化学療法を同時に行うべきである。化学療法前の短期前処置:ALL患者にはデキサメタゾンを、AML患者にはヒドロキシ尿素を使用することができる。

患者は医師の指導のもと、時間内に病院に行き、関連する検査を改善し、標準化された治療を受けることが推奨される。 薬剤は医師の指導のもとに使用する必要がある。