気管支拡張症に対する最新の治療法はなく、主な治療原則は基礎疾患の治療、感染症のコントロール、気流制限の改善、気道分泌物の除去、喀血治療、外科治療などである。 1.基礎疾患の治療:気管支拡張症が活動性結核に起因する場合、抗結核薬、例えばイソニアジド、リファンピシン、ピラジナミドなどの抗結核薬を積極的に使用する必要がある。 2.感染対策:喀痰や膿性成分が増加した場合、細菌感染症の治療を積極的に行う必要がある。 特に急性増悪期には、治療前に喀痰培養を行い、同時に経験的薬物療法を直ちに開始し、セフタジジム、セフェピムなどの抗生物質を使用することができる。 経験的投薬が無効な場合は、薬剤感受性を測定し、感受性の高い薬剤を選択して治療を行う。 3.気流制限の改善:閉塞性換気機能障害が発生した場合、気流制限を改善し、分泌物を除去するために、通常、臭化チオトロピウムなどの長時間作用性気管支拡張薬を使用する。 4.気道分泌物の除去:頭部を下げたり、臀部を高くしたり、背中を撫でたりして物理的排痰を行ったり、高張食塩水やアセチルシステインなどの粘液溶解剤を吸入して痰を希釈し、排出を助ける。 5.喀血の治療:少量の喀血であれば、カルバコールなどの経口投与が可能である。中程度の出血量であれば、下垂体後葉ホルモンなどの静脈内投与が必要である。内科的治療が無効であれば、多量の出血は外科的治療が可能である。 6.外科的治療:十分な内科的治療を行っても再発を繰り返す場合は、外科的に病変のある肺組織を切除することが考慮される。 気管支拡張症と診断された場合は、早めに医師に相談し、医師の指導のもとで標準的な治療を行うことをお勧めします。