耳たぶケロイドの多くはピアスによるもので.そのため.耳たぶの硬いしこりに伴う痛み.不快感.美容上の懸念から治療を受ける若い女性や中高年の女性に多く見られます。 ピアスを開けた部分に硬い「腫れ」ができ.どんどん大きくなっていきます。 重症の場合.耳たぶが伸びて痛みや見栄えが悪くなり.心身に大きなダメージを与える。 医学的には.この腫れは「ケロイド」と呼ばれ.最も珍しいタイプの瘢痕の一つである。 小さな傷で発症することもあれば.大きくなって傷の部位からはみ出ることもあります。 皮膚の表面から盛り上がることが多く.色が赤く.硬いので「カニ足の腫れ」と呼ばれるようになりました。 耳介ケロイドの治療 耳介ケロイドの原因が分かれば.治療の目的も見えてきます。 1.まず.ケロイドは.ピアスやシャープで耳を傷つけてしまった場合に限定されます。 ケロイドの中のケロイドを軟骨表面まで除去すること.あるいは軟骨を薄くして異物があっても完全に除去することに重点を置いているのです。 ケロイド表面の皮膚を温存し.余分な皮膚を切り離し.切開した部分を緊張させずに縫合します。 前方・後方の圧迫固定には.皮下出血を防ぐため.油を塗ったガーゼステープルを使用するとよいでしょう。 この治療法は.まずケロイド内の異物の可能性を排除し.次に切開部が緊張しないことです。 この治療法は.基本的にすべての耳介ケロイドを解消することができます。 2.火傷や広範囲の外傷後にできたケロイドに対しては.ケロイドと表面の皮膚を切除し.植皮やエキスパンドスキンで外傷をカバーすることが有効な治療法であると考えています。 異物を除去し.張力をかけずに傷を閉じることを目的としています。 3.ケロイド跡や傷跡が伸びやすい方に。 ケロイド患者に対する外科的治療は.慎重であるべき.あるいは禁忌であると考えます。 瘢痕増殖が起こりやすい患者さんには.外科的切除＋放射線治療＋薬物注入療法といった組み合わせの治療が必要です。 すべての患者さんに包括的な治療が必要なのでしょうか？ 1.単に耳にピアスをしていてケロイドを形成している患者さんについては.ケロイドや瘢痕増殖傾向でない限り.放射線治療を必要とせず.外科的に丁寧に切除することで満足のいく持続的な結果を得ることは全く問題ないと考えています。 何しろ.放射線が体に与えるダメージは深刻ですからね。 2.再発しやすい患者さんには.ステロイドホルモンの局所注射を隔月1回.計3～4回行うことで再発を予防するアシストを行っています。 身体への副作用は極めて軽度であり.全く心配することはありません。 3.ケロイド過形成の患者さんに限り.切除後の放射線治療や薬物注入治療の補助をする必要があります。 4.耳介ケロイド手術後の持続的圧迫は必要ですか？ 圧縮の実装が容易でないことが第一で.その効果も明らかではないと思います。 圧縮はケロイドの増殖に有効ですが.ケロイドには有効ではありません。