胆嚢ポリープは医学的には胆嚢ポリープ病変(PLG)に分類され.仮性ポリープと真性ポリープに分けられる。 1.偽ポリプ。非腫瘍性病変としても知られ.胆嚢ポリープ患者の約82%を占め.その多くはコレステロール結晶の析出による胆汁代謝異常が原因で.良性の病変であり.胆嚢ポリープの中では最も多い。もう一つの偽ポリプは炎症性ポリプといい.胆嚢の炎症の繰り返しが原因で.局所線維組織の過形成により胆嚢壁に炎症性の隆起が生じるものである。2.真性ポリープ:主に腺腫.腺筋腫.腺腫性過形成を含み.このうち腺腫は約10%の発癌率を持つ前癌病変と認識され.腺腫性過形成も潜在的な癌リスクを持つ。胆嚢がんは全体的に手術効果が非常に低く.放射線治療や化学療法にも反応せず.手術効果も早期限定的であるため.治療効果を上げるには早期発見.早期摘出しかない。したがって.真性ポリープは良性腫瘍ではあるが.条件によっては癌化する可能性があるため.十分な注意が必要である。 胆嚢ポリープの検査には.超音波検査が最も一般的に用いられています。一般に.多発性のポリープはほとんどが偽ポリープで.単一ポリープは真性の可能性が高く.超音波検査でポリープに血液が供給されていることが示唆されれば.真のポリープであり.広範囲であればより注意が必要で.ポリープが大きければCT検査も可能で.良性と悪性の区別に有用であると言われています。また.真性ポリープの直径が1cmを超えると.悪性化する可能性が非常に高くなるので.真剣に対処する必要があります。 治療の選択:多発性ポリープで.違和感がなく.ポリープが1cm以下であれば.半年ごとに超音波検査を見直し.同時に抗炎症薬や胆道薬を内服するのもよいでしょう。右上腹部不快感.鈍痛が頻繁にあり.酸逆流などの胃の症状がない場合は.胆嚢ポリープが症状を引き起こしていることになり.手術を検討する必要があります。 以下のような場合は手術を検討する必要がある。1. 超音波検査でポリープが孤立性で底部が広いと表現される場合 2. 10mm以上の大きさの場合 3. 短期間で著しく増加する病変の場合 4. 胆嚢結石を伴う場合。