熱のない咳はコロナウイルスか?

コロナウイルスは.武漢で発見された新型コロナウイルスや中東呼吸器症候群(MERS).重症急性呼吸器症候群(SARS)のように.一般的な風邪から重症の肺感染症まで.さまざまな臨床症状を呈する患者がいることが知られている。
発熱症状のない咳だけが新型コロナウイルス感染の兆候かもしれない。
新型コロナウイルスは発熱.倦怠感.空咳などを伴うことが多く.鼻づまり.鼻水.下痢などの上気道症状や消化器症状を伴う患者も少なくありません。 また.重症で重篤な患者は微熱.あるいは明らかな発熱がなくても経過中に発症することもあるので注意が必要である。 また.微熱.わずかな倦怠感などを示すだけで.肺炎の症状が現れない患者もおり.その多くは回復後1週間である。
また.明らかな臨床症状がなく.検査だけ陽性となる感染者も少なくありません。
呼吸器検体や血液検体のリアルタイム蛍光RT-PCRで新型コロナウイルス核酸が陽性である場合.または呼吸器検体や血液検体のウイルス遺伝子配列が既知の新型コロナウイルスと高い相同性を示す場合に診断が確定します。
発熱症状のない咳は中東呼吸器症候群の可能性がある。
中東呼吸器症候群の典型的な症状としては.発熱.咳.息切れなどの症状が多く.検査で肺炎が見つかることも多く.下痢などの消化器症状もあります。 ウイルスに感染しても症状が現れない患者もいるが.感染者の身近な接触者の追跡調査で中東呼吸器症候群コロナウイルスが検出される。
また.発熱を伴わない咳は.気管支炎.細気管支炎.肺炎などの感染症や.気管支喘息.気管支拡張症などの非感染症でもみられる。
診断のためには.定期的な血液検査.肺機能検査.呼気一酸化窒素検査.肺のCT検査などが必要である。
結論として.発熱症状のない咳だけがコロナウイルスの症状かもしれませんが.絶対的なものではありません。
出典:Dr. Yau Lai
参考文献:
国家衛生福利委員会「新型コロナウイルス感染による肺炎に対する国民保護ガイドライン」
国家衛生福利委員会「中東呼吸器症候群に関するQ&A」。