生検の意義：術前の病理生検を行わず.腫瘍の部分切除や削り取りを急いで行い.術後に悪性であることが判明する医師がいます。その結果.大手術を行うべきところ小手術となり.腫瘍細胞が拡散して後始末に困ることになります。 同様に.一部の医師は.悪性の脊髄腫瘍と思われるものに対して非常に大規模でリスクの高い手術を行い.術後の病理検査で手術の必要性がないこと.あるいは軽度の手術で済むことが確認されるだけである。 上記のような状況は.臨床の現場では決して珍しいことではありません。臨床経験のみによる誤診や誤植は.患者の予後や生存の質に重大な影響を与え.新たな危険をもたらすことになります。 2.入院・外来検査：病変が比較的大きく.生検の方が安全な場合は.通常外来で穿刺生検の予約をします。 患者が若くて協力的でない場合.あるいは生検のリスクが高い病変の場合は.入院生検を行う。 3.リスク：病変部は血管.脊髄.神経根に囲まれているため.生検には一定のリスクがあります。 しかし.寧医総合病院では6年前からCTガイド下生検を行っており.数百件の生検の経験がある。 リスクはそれほど大きくはなく.遭遇したリスクに対処するための計画も充実しています。 4.生検前に準備するもの：外来検査チェックリスト（胸部X線.心電図.定期血液.生化学.免疫エイト.凝固）.MRI＋強調画像（腫瘍の境界を把握するため）などが必要です。 入院生検が必要な患者さんには入院指示を出し.生検を必要としない患者さんや生検ができない患者さんには放射線科の初期診断により「切開生検」または「経過観察」の手配をします。 病変が軟部組織の場合は.通常.超音波による生検を行います。 患者さんの協力が得られない場合（子供など）は.麻酔が必要です（全身麻酔も可能です）。 5.生検病理検査：一般的に報告書が発行されるまで7～14日かかるため.退院して外来で待機する必要があります。 手術が必要な場合.2～3日再入院することがあります。 手術が必要でない場合は.管理および治療に関するアドバイスを行います。