I. 老年医学に関する初期の知識 老年期（成人期後期とも呼ばれる）とは.一般的に60歳以降の人生の段階を指す。 この時期は.人生の完成に向かう最終段階であり.人間として生きる価値を実感する最後の時期でもある。 老年期の個人差は大きく.70歳を前にして足が遅く耳が遠くなる人もいれば.80歳になっても体力があり頭の回転が速い人もいる。 このような個人差には.生理的な理由.心理的な理由.家族・社会・生活環境による理由など.さまざまな理由がある。 加齢 個体の必然的な成長と成熟.加齢による衰えの内的・外的環境への適応能力は.私たちには変えられないものであり.人生には必ず通る道である。 老化は.個人の成長と成熟の必然的かつ継続的なプロセスであり.身体の内的・外的環境への適応能力の低下の現れである。 高齢者の生理的な状態は.通常.次のような変化が発生します：1.高齢者の身体の変化の外観は.髪が白くなり.薄くなり.皮膚の菲薄化.皮下脂肪の減少.結合組織の弾力性は.皮膚のしわを減少させる.歯周組織の萎縮.緩い歯オフ.骨格筋の萎縮.オステオカルシンまたは骨軟化症の損失.関節.関節の活動が働いていない.身長.体重と減少（35歳以降.10年ごとに低い身長）と老化 身長と体重は加齢とともに減少する（身長は35歳以降.10年ごとに1cmずつ減少）；指の間隔は加齢とともに短くなる。 2.臓器機能の低下 高齢者の様々な臓器の機能は.視力や聴力の低下.心拍出量の40％～50％の低下.肺活量の50％～60％の低下.腎臓のクリアランス機能の40％～50％の低下.脳組織の萎縮.胃酸分泌の低下など.様々な程度で低下する。 その結果.高齢者の臓器の予備能力が弱まり.環境への適応力が低下し.様々な慢性変性疾患が発生しやすくなる。 3.身体の調節と制御は.高齢者の行動と学習速度が遅くなり.操作能力と反応速度が低下し.記憶と認知機能が弱まり.性格の変化と相まって.しばしばセルフケア能力の低下に現れる。高齢者の免疫防御能力が低下し.様々な感染症にかかりやすくなり.免疫監視機能が低下し.様々な癌にかかりやすくなる。 年齢 年齢が上がるにつれて.高齢者の心理も大きく変化する。 一般的に.高齢者の心理的耐性は大幅に低下し.困難や挫折に遭遇すると.感情的反応がより激しくなり.心身の健康への影響もより顕著になる。 では.高齢者の心理にはどのような特徴があるのだろうか。 1.高齢者の認知機能低下 身体的な衰え.脳機能の変化.中枢神経系の伝達物質の合成と代謝が弱まり.感覚能力の低下.意識の低下.反応の鈍さ.集中力の低下などが起こる。 主に2つの側面があり.まず.感覚の遅れ.聴覚.視覚.嗅覚.皮膚感覚などの機能が低下し.視力低下.聴力低下.感受性の低下.そして.動きの柔軟性の低下.協調性の低下.反応の鈍さ.動作の不器用さがある。 2.不安 不安は主に身体的健康と身体的安全の二つの面に現れる。 高齢になると.体の各系統や器官が徐々に器質的・機能的に変化し.さまざまな病気がしばしば発生するため.自分の健康が心配になり.体の機能に非常に敏感になる（調査によると.このタイプの人が半数以上を占める）。 経済的不安 主に高齢者の生活保障.疾病医療・介護保障の不安。 孤独感 高齢者の孤独感はより一般的で.さまざまな側面からもたらされる。 集団喪失感や情報不足は.退職者の多くが退職後の生活に適応していないことが原因である。最も多いのは.家族関係における高齢者の喪失感であり.高齢者は家族の喜びを望み.追い求め.良好な家族関係が精神的な支えとなっている。 もし子供たちが様々な理由で.彼らの世話を無視したり.軽視したり.めったにコミュニケーションをとらなかったりすれば.家族の中の高齢者は孤独と苦しみを深く味わうことになる。 4.うつ病と不安症 うつ病は一般的な感情の現れで.その症状は抑うつ.欲求不満.悲観主義.人間嫌いなどであり.高齢者の脳内の生体アミンの代謝の変化に関係している。 うつ病の典型的な症状は.無力感.無益感.絶望感の3つの「の」である。 不安が長期間続くと.高齢者は視野が狭くなり.ケチになり.頑固になり.せっかちになる。 5.高齢者の順応性の低さは.新しい環境や新しい状況に適応することが容易ではない.彼らの態度や周囲の環境の方法は.徐々に受動的になる傾向があり.既存の習慣に固執し.あまり積極的な経験と生活の新しい方法を受け入れる。 また.新しいことを学ぶのも難しく.予期せぬ出来事への適応力も低い。 6.高齢者の睡眠障害は.大脳皮質の興奮と抑制が低いため.睡眠が浅くなり.夢や早起きなどの睡眠障害が生じる。 専門家は.高齢者のこのような心理的特徴は.高齢者がうつ病.神経衰弱などの精神障害になりやすいことを指摘している。 したがって.高齢者は.心身の健康を促進するために.適切なスポーツ.心のバランスを取る必要があります。 高齢者は心理的な問題を抱えているため.速やかに心理カウンセリングを受け.心理的な治療を受け.心理的な問題を悪化させないようにする必要がある。 7.固定観念に固執し.高齢者の衰退の速度は.行動の固定観念に固執する傾向がある。 研究では.53歳以降.ステレオタイプが徐々に増加し.その後.すべての年齢層が大幅に異なっていることがわかった。 高齢者は問題を解決する際に慎重になるため.意思決定が遅くなる。 正確さに注意を払い.ミスを心配し.むしろスピードを犠牲にしてミスを少なくする。 8.保守的である傾向があり.高齢者は経験豊富であるが.また.自分の経験に焦点を当て.自分の子供たちが自分の経験の方法を受け入れることを願っています。 その結果.矛盾を理解するのは容易ではないため.おしゃべりと泣き言が生じる。 高齢者の心理世界は徐々に能動的なものから受動的なものへと変化し.外界志向から内界志向へと変わっていく。 そのため.過去のことを思い出しやすく.過去のことを連想しやすい。 年齢が高くなればなるほど.この過去を思い出す傾向は顕著になる。 後期高齢者の心得 1.あらかじめ心と生活を整えておく 誰もがいずれ老いることを認識し.老後の生活を自分なりに整えておく。 条件のある人は.余暇を充実させ.自分の体力や職業に合った社会活動に参加し続けるようにする。 そうでない人も.釣りや花見.書道や絵画の練習.文化活動やスポーツ活動など.趣味の一つや二つを持ち.人生を豊かにしてほしい。 2.活動よりも生活が続く 生活は動きの中にある。 ピクニック.太極拳.球技.チェス.ダンス.新聞を読む.テレビや映画を見るなど.さまざまな活動を合理的に配置することで.高齢者の老齢感.退廃感.虚無感を克服し.老化を遅らせます。 3.良好な対人関係を維持する 家族内のあらゆる人間関係に正しく対処する。 調和のとれた家庭環境を築く。 夫婦はお互いを大切にし.尊重し合い.より多くの意見を交換すること。 子供たちは大人になったのだから.年寄りは年寄りに頼らず.指をさしたり.命令したり.若者は若者なりの生き方や価値観があるのだから.干渉しないこと。 孫に対しては.好きだからといって無闇に甘やかしてはいけない。 家族関係とは別に.高齢者には社会活動の輪も必要だ。 しばしば旧友や隣人とおしゃべりしたり.活動したり.率先して他人の世話をしたり.助けたりすることも.心身の健康に非常に有益である。 4.率直に人間の誕生を完全に理解するために死に直面し.老齢.病気や死は自然の不可抗力である。 誰もがいずれ死に直面するが.重要なのは.自分の人生の毎日を充実させ.有意義に生きることである。 さらに哲学書や宗教書を読んで.人生に対する理解を深めるのもいい。 死について考える目的は.死ぬことではなく.よりよく生きることです。 最後に.中国の何百万人もの高齢者が老人性うつ病から脱却し.無力感.無益感.絶望感から幸福感と陽光へと移行できることを願っている！