I. 腹腔鏡手術の原理 腹腔鏡手術の原理は.炭酸ガスを用いて観察・手術のための空間として人工的に気腹膜を作り.穿刺装置で腹壁に0.5～1.2cmの小さな穴を2～6個開けて腹腔と外界との通路を設け.ビデオカメラ装置と光源を備えた腹腔鏡を穿刺装置から挿入して.腹腔内の状況をCCDカメラを介してテレビに写し込むものです。 手術を行う外科医はテレビ画面を見ている。 手術者はテレビ画面の映像を見ながら.穿刺装置から腹腔内に手術器具を挿入して手術を行うので.腹腔鏡手術は近年のハイテクノロジーを手術に応用した産物であり.ここ20年ほどの間に開発された新しい技術であると言えるでしょう。 第二に.当院の一般外科における腹腔鏡手術技術の応用と展望 当院では.2000年にテレビ腹腔鏡手術装置の導入後.一般外科で応用を開始しました。 不完全な統計ではあるが.これまでに約3600例のさまざまなタイプの腹腔鏡手術が終了している。 現在では.経腹腔鏡下胆嚢摘出術.経腹腔鏡下虫垂切除術.経腹腔鏡下肝嚢窓形成術.経腹腔鏡下小児ヘルニア修復術.経腹腔鏡下結腸・直腸手術.経腹腔鏡下腸管癒着開放術など.さらなる改良を加えた腹腔鏡手術が実施されています。 2.新しい手術項目を行うための準備として.まず腹腔鏡下無筋ヘルニア手術.腹腔鏡下胃手術.結腸・直腸手術.脾臓摘出術.腹腔鏡下甲状腺手術など.中程度の難度の手術を行い.徐々に手術の難度を高めていきます。 より複雑な腹腔鏡手術については.外部の専門家を招聘して実施することもあります。 患者さんにより良いサービスを提供するために.私たちはこれからも経験を総括していかなければなりません。