腎臓の腫瘍は.腎血管平滑筋脂肪腫や孤立性線維腫などの一部を除き.ほとんどが悪性である。 腎臓に腫瘍が見つかった場合.一般的にはどのように治療したらよいのでしょうか？ 腎腫瘍の性質に関する最初の判断は.画像診断.特にCTと.少数の症例ではMRIに基づいて.血管肉腫と腎癌の識別が行われます。 画像診断で血管平滑筋脂肪腫を強く示唆した場合.腫瘍が腎臓をひどく損傷して腎臓が機能しなくなった場合や.腫瘍の破裂による出血があり腎臓全摘が可能な場合を除いて.通常は腎臓を温存した腎摘術が適応されます。 画像診断で悪性腎細胞がんを強く示唆する場合は.腫瘍の病期.大きさ.位置.腎血管との関係.リンパ節転移の有無.肺転移の有無などを考慮して検討する必要があります。 悪性腫瘍が腎臓に限局している場合は.術者の経験に応じて腎臓温存手術を選択することもあります。
腎臓がんに対して腎臓全摘術が行われる時代は終わりました。