肺門の幅は通常の標準よりも広く.肺の内側面の中央には肺門と呼ばれる楕円形のくぼみがあり.ここから主気管支.肺動脈.肺静脈.気管支動脈.静脈.リンパ.神経が出入りします。 縦隔の中央には肺門と呼ばれる長方形の窪みがある。 右肺門の上部は右上肺動脈と肺静脈の枝.下部は右下肺動脈からなり.左肺門の上部は左肺動脈と肺静脈の枝からなる。 胸部前方像では左肺門が右肺門よりやや高く.胸部側方像では右肺門がより前方に.左肺門がより後方に位置する。 腫大や縮小などの異常変化は病変を示唆する。 縦隔のホジキンリンパ腫も肺門の拡大を引き起こすが.原発性縦隔悪性リンパ腫患者の10％未満は無症状で.ルーチンの身体検査や胸部X線検査で陽性所見はない。 結節性硬化型では.90％に縦隔浸潤がみられ.頸部リンパ節の腫大を伴うことがあり.浸潤したリンパ節の成長は緩徐である。 これらの患者の50％は縦隔浸潤の症状のみを有し.その多くは20〜35歳の女性である。 患者は局所的な圧迫による胸痛（胸骨.肩甲骨.肩.時には呼吸と無関係）.締め付けられるような痛み.咳（通常.痰を伴わない）.呼吸困難.嗄声などの局所症状を呈する。 縦隔ホジキン病は.肺.気管支および胸膜に浸潤すると.肺炎様症状および胸水を呈することがある。 ほてりや40℃までの発熱を伴うこともあり.多くは夜間にみられ.朝には平熱に戻ります。 進行期には周期性発熱を示すこともあるが.この発熱は一般にまれで非特異的である。 寝汗を伴うが.これは一晩続くこともあり.重症度は低い。 全身性のそう痒症も健常人にみられ.多くは縦隔または腹部に病変がある症例にみられる。 ホジキン病患者の17～20％では.飲酒20分後に病変部に限局した疼痛が出現する。 この症状は他の症状やX線症状に先行することがあり.診断上重要である。 病変が寛解または消失すると.エタノール痛は直ちに消失し.再発すると再び出現することがあるが.その機序は不明である。 頸部リンパ節生検と縦隔リンパ節生検が診断に役立つ。 後者はCTガイド下穿刺または縦隔鏡で行われる。 患者のさまざまな訴えと腫大したリンパ節の位置と大きさに特別な注意を払うことを別にすれば.縦隔の原発性悪性リンパ腫は通常.臨床症状がほとんどなく.胸部圧迫症状がある場合には.診察とX線胸部X線検査で異常を発見することができる。 悪性リンパ腫の一般的なX線所見は.縦隔および肺門リンパ節の腫大である。