I. 痛み 痛みは.主に動脈血の供給不足によって引き起こされます。 1.間欠性跛行-慢性四肢虚血の典型的な症状 間欠性跛行は.運動痛とも呼ばれ.主に下腿の腓腹筋に起こり.患者がある距離を歩いた後に患肢の脱力.圧迫.しびれ.鈍痛または鋭い痙攣性疼痛によって特徴づけられるが.しばらく休むと楽になるが.歩き続けると同じ症状が出ることがある。 歩いた距離が短いほど症状は重くなります。 2.安静時痛-重症動脈不全の臨床症状 血液供給不足による痛みは.患者を仰向けにすると悪化し.夜間に著しく悪化するため.重症患者は一晩中正座して呻き.平気で寝られなくなる。 下腿の交通静脈不全に続発する下肢の深部静脈不全：ふくらはぎ遠位部の皮膚の菲薄化.落屑.足爪の変性.毛髪の薄毛.色素沈着.湿疹などの皮膚萎縮性変化.慢性動脈不全：皮膚温低下で肢の蒼白化。 リンパ管炎や血栓性表在性静脈炎：四肢の皮膚に赤い線ができる。 (潰瘍 慢性潰瘍は.動脈不全と静脈還流障害の両方に存在する：動脈性潰瘍と静脈性潰瘍 1. 動脈性潰瘍：好ましくは四肢で.境界がはっきりし.深い潰瘍には黒い壊死組織がある。 痛みは明らかで.安静時や四肢を下げたときに緩和することが多い。 四肢の温度は低く.足背動脈の拍動は弱まるか消失する。 2.静脈性潰瘍：下肢の下3分の1の内くるぶしまたは前脛骨に発生し.縁が不均一で.創面には赤い肉芽組織があり.壊死組織はほとんどない。 痛みは軽度で.四肢を挙上するとしばしば軽快する。 四肢の温度は正常で.足背動脈は正常に拍動しています。 感覚は異常または麻痺しており.軽症の場合は皮膚に反動感覚があり.重症の場合は麻痺して深部および表在感覚が鈍化または消失し.重症の場合は肢が麻痺して動かせなくなる。