慢性腎炎には.多くの人が抱いている3つの誤解があります。 このような誤解が.時に人の警戒心を解いてしまうのです。 例えば.吐き気や皮膚・強膜の黄変を伴う肝炎.咳や膿を伴う肺炎など.どんな病気にも兆候はあるものです。 また.慢性腎炎の症状にはどのようなものがあるのでしょうか? 一般的な症状は.水腫.高血圧.タンパク尿.血尿の4つです。 しかし.実はこれらの兆候や症状が非常に軽かったり.人がなかなか気づかず.腎炎という病気と結びつけてしまうことがあるのです。 まず.腎炎の浮腫は.通常.まぶたの浮腫で.早朝.起床後に多くみられます。 しかし.睡眠不足の普通の人でも.早朝に目が覚めてから眼瞼浮腫が起こることがあり.起きて体を動かすと治まります。 このような日常的な経験により.患者さんやご家族の注意力は低下しやすくなります。 また.高血圧も症状のひとつです。 確かに慢性腎炎の患者さんには高血圧の方がいらっしゃいますが.発症年齢が心臓や血管の状態が良く.代償能力の高い若年者に集中しているため.偶然に高血圧を発見する方も多く.特に若い方はめまいや動悸を感じないため.血圧を測ることを心がけておらず.いつ高血圧になるのかわからない方が多くいらっしゃいます。 また.腎不全により進行した段階で初めて高血圧が発現する患者さんもいらっしゃいます。 他の2つの徴候.血尿と蛋白尿については.これらの用語は誤解される可能性が高いです。 血尿は.血尿のことですか? 蛋白尿は.蛋白尿のことですか? これは正しくもあり.正しくもない。 実際にそうだから正しいのですが.現実にはこの2つの異常についてほとんど理解されておらず.一般には血尿は血尿.タンパク尿はさらに曖昧だと思われているので.間違っています。 実は.一般に血尿と思われているのは肉眼的血尿で.一般に肉眼的血尿の多くは慢性腎炎ではなく他の泌尿器系の病気によるもので.慢性腎炎の血尿はほとんどが顕微鏡的血尿で.検査しなければわからないものなのです。 タンパク尿は.この病気を経験された方にとってはあまりにも身近なもので.一般的には非常に濁った尿で.いくつかの大きな気泡があり.長い間消えないというものです。 しかし.実際には.尿に特別な注意を払う人は少なく.特に多くの人は.非常に良い習慣を持っていて.短い排尿で流してしまい.濁っているか泡立っているかを観察するために放置しているわけではありません。 慢性腎炎の方の中には.兆候や症状が非常に軽く.日常生活や仕事にほとんど影響を与えないような緘黙症の方もいますが.実際には病状が進行しているのです。 第二の誤解:「『慢性』はすべて『急性』から変換される」この見解は間違っています。 慢性糸球体腎炎は.様々な細菌.ウイルス.原虫の感染により.免疫機構.炎症メディエーター.非免疫機構などを介して起こる多因子性の糸球体疾患群であり.ほとんどの患者は溶連菌感染症との関係が明らかではなく.急性糸球体腎炎(以下急性腎炎)から移行する患者は統計的に15〜20%しかない。 ですから.この病気と診断されると.「いつからこの病気になったのだろう? 今まで急性腎炎になったことはない。 ここで.急性腎炎と慢性腎炎を混同される方が多いのですが.急性腎炎と慢性腎炎を混同することはありません。 つまり.急性腎炎の患者さんがすべて慢性腎炎になるわけではなく.慢性腎炎の患者さんがすべて急性腎炎を発症するわけでもないのです。 慢性腎炎の病因は複雑であり.多くの患者は漸増的に発症し.急性経過をたどらないこともあるので注意が必要である。 第三の誤解:「若い人は慢性腎炎にならない」 治療の過程で.多くの人が「どうしてそんなに若いのにこの病気になるのか」と言います。 実際.発症は若年層に集中しており.病歴を振り返ると.慢性腎炎を初めて発症したのは非常に若かった人が多いと思われますし.受診するとすぐに尿毒症の段階に達する人も多いため.いつ慢性腎炎を発症したのか.正確な年齢層を示す統計はあまりないのです。 しかし.慢性腎炎は年齢に関係なく発症し.ほとんどの患者さんは発症から尿毒症の発症まで.わずか数年から10年程度と.非常に若いうちに発症することに注意が必要です。 慢性腎炎は陰湿で.多くの人の誤解とともに.この「見えない殺し屋」は患者の腎臓を徐々に蝕んでいくが.腎臓には強い代償機能があり.患者は重病でも無症状で.普段通りに見えることもあるのである。 現実には.補償と減補償は.決壊しそうなダムと決壊しそうなダムのようなものです。 尿路結石は.「破裂」のかなり前に改善作業を行えば.回避できる.あるいは少なくとも遅らせることができます。