耳石の原因 人間は.左右の耳の中に体のバランスを調整する器官があるため.正常に動き回ることができるのです。 その重要な構造のひとつが.球根状の楕円形の袋である。 後者を耳石.前者を風船と卵嚢の構造の中で重心の変化を感じる炭酸カルシウムの結晶が石のような形をしていることから耳石器と呼んでいる。 耳石器病によるめまいを耳石症という医師もいます。 良性発作性頭位めまいの原因はまだ解明されていませんが.耳石器における耳石の消失が関係しているという説があります。 頭部の外傷や老齢による局所構造の劣化により.耳石器内の耳石が本来の位置から外れ.他の平衡構造へ移動し.頭部の位置が変化したときにめまいを起こすものである。 子供が手にするボール迷路のように.ボールが無秩序に動き.バランスを崩すようなものです。 医師は.ラビリンス内のボールを回してバランスを取り戻すという治療を行っています。 耳石の臨床症状には5つの特徴があります。(1)潜時：頭の位置を変えてから1～4秒後にめまいが起こる.(2)回転性：めまいに顕著な回転感覚があり.物が回転して見える.目を閉じて自分が回転していると感じる.(3)一時性：めまいは1分以内に自然に止まる.(4)移行：頭を元の位置に戻せば再びめまいが起こる.(5)疲労：頭の位置を何回か変えていると起こる.などがあります。 耳石症の診断は.典型的な臨床像とDix-Hallpikeテスト陽性のみに基づいて行われる。患者は検査台に座り.検査者の助けを借りて素早く仰臥位頭位をとり.片側へ45度偏位する。 眼振.繰り返し検査で疲労を伴う。 もちろん.上記の最も典型的な臨床症状も.著者によっては.頭の位置によって誘発される突然のめまいと眼振の短時間（持続時間は数秒から数分）のエピソードで.数時間から数日間続くと説明されています。 めまいや眼振の発現には.頭位から体位まで数秒の潜伏期間があります。 吐き気や嘔吐を伴うこともありますが.通常.聴力障害や耳鳴りはありません。 中枢神経系の徴候や症状はありません。 寛解期には違和感がない場合もあります。 耳石に対するリポジショニング・マニピュレーションの考慮点 経験豊かな施術者であれば.検査によって正しい判断ができる。 正しいマニピュレーション治療を選択することで.無理なく効果的な治療が可能になります。 正式な訓練を受けていない医師にとって.間違ったアプローチや乱暴な扱いは.異所性耳石やめまいの増加.頸椎症患者の場合.失禁だけでなく.麻痺や命にかかわる状態になる可能性もあります。 繰り返しになりますが.良性発作性頭位めまい症の患者さんには特別な食事制限はなく.通常1～2回のマニピュレーション治療で完全に回復することが可能です。 手技療法後.医師は患者に1週間は高めに寝ること.つまり枕を2つ使って休むこと.朝はゆっくり動き.数分間ベッドの端に低く座ること.2週間は発症時の姿勢から逸脱しようとしないことを要求する。