総ビリルビンの正常値は3.4~17.1μmol/Lである。総ビリルビンが40μmol/Lを超えると高値とされ、生理的要因と病理的要因が考えられるが、生理的要因は特別な治療を必要とせず、病理的要因は肝疾患や肝外疾患が原因となることが多く、適時治療を行う必要がある。 1.生理的要因:新生児の生理的黄疸は、生後2~3日後に現れることが多く、新生児の肝機能の未熟さなど多くの要因が関係している。 生理的黄疸は特別な治療を必要とせず、黄疸は自然に消失し、適度な授乳と適切な日光浴が黄疸の消失を助ける。 仕事や休養、食事などが原因でビリルビンが軽度上昇した患者は、一般的に治療の必要はなく、定期的な検査で十分である。 2.病理学的要因 (1)肝疾患:ウイルス性肝炎、アルコール性肝疾患、自己免疫性肝疾患などの肝疾患はビリルビン上昇を引き起こす可能性があり、患者はしばしばトランスアミナーゼの異なる程度の上昇を伴う、患者はさらにウイルス性肝炎抗体、抗核抗体、画像診断などの検査を改善する必要があり、肝臓を保護するためにポリエンホスファチジルコリン、クチナシ黄色素、アデノシルメチオニンなどの薬を投与し、黄疸治療を減らす必要があります。 (2)肝外疾患:溶血性黄疸、胆道閉塞、胆石症などの肝外疾患もビリルビン上昇の原因となる。 治療は主に病気の原因を取り除くことに重点を置き、溶血性黄疸の患者にはグルココルチコイド、血漿補充、骨髄移植などの治療が行われる。 閉塞性黄疸は手術で時間をかけて取り除くことができ、総ビリルビンも単独で減らすことができ、重症の場合は黄疸止めを併用する。 もちろん、総ビリルビン上昇の必要性の治療は、特定の状況に基づいている必要があります、それは状態を遅らせることを避けるために、計画を策定するために、原因を特定するために医師の指導の下で、タイムリーに医師に相談することをお勧めします。