臨床での処方の加減は、病態や体質を総合的に判断して組み合わせる必要があるため、「四君子湯に十薬の加減」ということはない。 臨床でよく使われる四君子タイプの処方には、六君子湯、香砂六君子湯などがある。 1.四君子湯は人参、艾葉、茯苓、甘草からなり、益気・補脾(脾胃の気を整える)の作用があり、主に脾胃の気が不足し、顔色が黄色く、声が小さく、気短で元気がない場合に用いる。 2.六君子湯は、四君子湯に半夏と柴胡加竜骨牡蛎湯を加えたもので、益気健脾、燥湿解痰(湿を乾かして体内の痰を除く)の作用があり、主に脾胃の気虚に痰湿が重なり、食が細く便が緩く(便が形成されずに細くなる)、胸部・心窩部充血、噯気(しゃっくり)が現れる場合に用いる。 3.香砂劉君子湯は劉君子湯に木香と沙仁を加えたもので、益気健脾(気を益して脾を強め、気を動かして痰を解消する)作用があり、主に脾胃の気虚と痰閉・気滞の場合に用いられ、嘔吐・膨満感(胃の膨満感や不快感)、食欲不振、心窩部膨満感、腹痛などが現れる。 四君子湯、劉君子湯、香砂劉君子湯を服用する際には、脾胃の負担を悪化させないように、辛いものや刺激の強いものは避けるように注意する。 必要な場合は、通常の病院で専門医の指導のもと、エビデンスに基づいた治療を受けることをお勧めする。