アレルギー性鼻炎は.くしゃみ.水様性鼻汁.鼻づまり.鼻のかゆみなどを繰り返す鼻粘膜の病気です。 通年性アレルギー性鼻炎は.ダニ.カビの胞子.動物の毛.ふけ.真菌などの室内アレルゲンが主な原因となり.季節性アレルギー性鼻炎は.花粉などの屋外アレルゲンが主な原因となる。 アレルギー性鼻炎の診断 アレルギー性鼻炎は.鼻水.くしゃみ.鼻づまり.鼻のかゆみなどの症状が2つ以上起こり.1時間以上続く場合に強く疑われるべきものです。 診断の補助として.皮膚プリックテストや血清IgE値の測定が行われることがあります。 アレルギー性鼻炎の治療法 1.アレルゲンとの接触を避ける 室内にカーペットを敷かない.マットレスや枕にアレルゲン侵入防止用の布カバーをかける.室内に高効率空気ろ過装置を設置・使用する.室内の相対湿度を50％以下に保つなど.室内のアレルゲンとの接触を避ける方法が有効であるとされています。 60℃と30℃のお湯を使った場合のダニなどのアレルゲン除去効率は.それぞれ26.8%と0.6%という研究結果が出ています。 動物の毛やフケにアレルギーのある患者さんは.ペットを飼ったり.外で飼ったりしないようにしてください。 (1) 抗ヒスタミン薬 第一世代の抗ヒスタミン薬（パラセタモール.ジフェンヒドラミン.プロメタジンなど）は Hl 受容体に対する選択性が低く.鎮静作用や抗コリン作用が強いため.アレルギー性鼻 炎の治療には推奨されない。 第2世代抗ヒスタミン薬は.明らかな鎮静作用がないため臨床でよく使用され.loratadine, desloratadine, cetirizine, levocetirizine, imipramine, epalmatine, fexofenadine, lupatadine 等が含まれる。 (2) ステロイド（ホルモン）経鼻剤 プロピオン酸フルチカゾン点鼻剤.ベクロメタゾン点鼻剤など。 (3) 充血除去剤 充血除去剤は.鼻づまりを解消する効果はありますが.アレルギー性鼻炎によるくしゃみ.鼻のかゆみ.目の不快感などの症状を緩和する効果は劣ります。 薬剤性鼻炎は.外用薬投与後の最も一般的な副作用である。 一般的には.1％エフェドリン溶液.点鼻薬などが使用されています。 (4) ロイコトリエン受容体拮抗薬 有効性は基本的に経口抗ヒスタミン薬と同等である。 一般に市販されているロイコトリエン受容体拮抗薬には.PramlintideとMontelukastがあります。 3.免疫療法 免疫療法とは.アレルギー疾患の根本的な原因であるアレルゲンを減感作し.アレルゲンのない状態を確立する治療法です。 免疫療法は.アレルギー性鼻炎の患者さんにアレルゲンエキスを皮下注射し.維持量に達するまで徐々に投与量を増やし.治療を維持するものです（3年以上）。 そのため.この免疫療法は皮下免疫療法とも呼ばれています。 また.アレルギー反応を引き起こす可能性があり.一定のリスクを伴うため.臨床の場ではあまり使用されていません。