腎皮質壊死の原因は何ですか?

  皮質壊死は.腎臓の外層(皮質)の一部または全部のみが侵され.内層(髄質)は侵されないまれな腎臓組織死である。 腎皮質壊死は年齢に関係なく起こる可能性があります。 約10%が乳幼児や小児に発症します。 皮質壊死を起こした新生児の半数以上は.胎盤の突然の剥離(胎盤剥離)による出産です。その他の最も一般的な原因は.血流の細菌感染(敗血症)です。 小児では.皮質壊死に続いて.感染症.脱水症.ショック.溶血性尿毒症症候群が起こることがあります。 成人の場合.細菌性敗血症は全体の約3分の1の割合で皮質壊死を引き起こします。 皮質壊死は年齢に関係なく起こる可能性があります。 女性では.妊娠に伴う合併症(例えば.緊急時離脱胎盤.前置胎盤.子宮出血.産褥性敗血症.羊水塞栓症.子宮内死亡.子癇前症など)が50%以上を占めています。 細菌性敗血症が30%を占めるが.その他の原因としては.溶血性尿毒症症候群.移植腎の超急性拒絶反応.火傷.膵炎.蛇にかまれた場合.中毒(リン.ヒ素など)などが挙げられる。 約10%は乳幼児期に発症します。 新生児では.50%以上が胎盤剥離に起因する。 次に多いのが.細菌性敗血症です。 小児では感染性細胞外液量減少症.ショック.溶血性尿毒症症候群が一般的な原因である。 そのメカニズムとしては.血管攣縮.凝固機構の活性化.エンドトキシン.免疫損傷.内皮細胞の直接損傷などが疑われる。 動物実験における一般的なシュワルツマン現象に極めて近い被害が発生している。