腎臓の生理機能は.代謝物を排泄し.水分.電解質.酸塩基平衡を調節して.体内環境の安定を保つことである。 1.糸球体濾過は代謝物の排泄の主な形態である。 尿素やクレアチニンなどの窒素系老廃物は主に糸球体濾過によって排泄され.ムリヤリ酸.安息香酸.各種アミン.尿酸などの有機酸も糸球体濾過によって一部排泄される。 糸球体濾過液は糸球体毛細血管壁で濾過されなければならない。 毛細血管壁は.穴のあいた内皮細胞.糸球体基底膜(GBM).ペディクル細胞(汚れた層の上皮細胞)から構成されている。 糸球体濾過膜は.大きな分子の通過を制限するサイズ選択性だけでなく.負に帯電した物質の濾過を制限する電荷選択性も備えている。 糸球体濾過量(GFR)は.主に糸球体の毛細血管とカプセルの静水圧とコロイド浸透圧.および濾過膜面積と毛細血管限外濾過率(後2者を総称して濾過係数と呼ぶ)に依存しています。 腎灌流圧が変化しても腎血流と糸球体濾過量は比較的一定に保たれ.これを腎血流と糸球体濾過量の自己調節という。 この自己調節機能は.血行動態が変化しても糸球体濾過が安定して行われ.代謝性廃棄物が体外に排泄され続けることを保証する一方で.体液のバランスを保つという重要な生理的意義を持っている。 2.腎尿細管再吸収・分泌機能 1日の糸球体濾過原尿は180Lに達し.その中の電解質組成は基本的に血漿のそれと類似しています。 しかし.普通の人は1日に約1500mlしか尿を排泄せず.そのうち99%以上の水分や多くの物質は尿細管で再吸収されてしまう。 腎臓はホルモンの作用対象であるだけでなく.赤血球生成や骨代謝など腎臓以外の機能に影響を与えるホルモンも合成.調節.分泌しています。 腎臓から分泌されるホルモンは.血管作動性ペプチドと非血管作動性ホルモンに分けられる。 前者は腎臓そのものに作用し.主に腎臓の血行動態や水分・塩分代謝を調節するもので.レニン.アンジオテンシン.プロスタグランジン.キニン放出酵素-キニン系.エンドセリン.ナトリウム利尿ペプチド.アラキドン酸様物質などが.非血管活性ホルモンとしては1α-ヒドロキシラーゼやエリスロポエチンなどが挙げられる。