一過性脳虚血発作（TIA）：一般にミニ卒中と呼ばれ.脳血管障害.一般に動脈硬化性プラークが崩壊・脱落して微小な血栓を形成し.遠位脳血管の虚血性閉塞などにより.一過性の脳機能障害.一過性の黒ずみ.片側の顔や肢の脱力・麻痺.言葉の不明瞭.認知・行動異常.あるいは目まい.吐き気.嘔吐.一過性の混乱.片方の肢の急激な脱力・転倒.部分盲.両眼視不能などで発現することが知られています。 吐き気.嘔吐.または一過性の意識障害.急に倒れた手足の脱力.部分的な失明.両眼の視力喪失。 臨床症状は1時間以内に完全に消失する傾向がありますが.再発しやすいのが特徴です。 最近のTIAの頻発や再発は.短期間で脳卒中に至る可能性が非常に高く.脳卒中の前兆であるため.緊急に医療機関での治療が必要です。 発作後短期間で回復するため.患者や家族から無視され.早期治療が行われないことが多く.脳梗塞が起きて麻痺や意識障害が起きるまで病院に運ばれないことが多い。 したがって.TIAが起こったら.できるだけ早く病院に行き.DSA脳血管造影検査を行い.脳血管障害の全体像を明確に把握する必要があります。 脳梗塞の予防と治療には.アスピリン.通心楼.アースキナーゼ.ニモジピンなどの薬を飲み.安静にして水を飲み.無理をせず.夜更かし.興奮.冷えを避け.血圧.血糖.血中脂質のコントロールも必要である。 脳卒中は.出血性脳卒中（脳出血.くも膜下出血）と虚血性脳卒中（脳梗塞）に分類され.人の健康を脅かす病気として頻度が高く.発症の低年齢化も進んでいます。 中国では毎年200万〜250万人の脳卒中が新たに発生し.そのうち約20万〜25万人が若年層と中年層であると言われています。 脳血管疾患は人口死亡率第1位となり.生存している患者の約3/4が身体障害者となる.単一疾患の中で最も高い身体障害率を持っています。 脳卒中発症後も二次的な障害が発生し.さらなる悪化につながる可能性があるため.適時入院することで発症を抑制・軽減することが期待されます。 インターベンショナル血栓溶解療法は.従来の治療法に比べて比較的安全性が高く.短期間で効果が得られ.予後も良好で合併症も少ないことから.現在国内外で急性脳梗塞に対する最も有効な治療の一つとなっています。 急性脳梗塞の患者さんが発症から6時間以内にDSA脳血管インターベンション血栓溶解療法を受けると.閉塞した血管が溶解して再疎通し.急速に病状が改善する可能性があります。 また.治療開始時期が早いほど予後が良く.合併症や後遺症も少なく.重症化しにくいという特徴があります。 また.脳血管疾患の危険因子を積極的にコントロールすることも重要です。 一般的な危険因子としては.高血圧.糖尿病.高脂血症.冠動脈疾患.頸動脈の動脈硬化プラーク.肥満.喫煙などがあり.それぞれの危険因子が重なると脳卒中のリスクは約30％増加することになります。 したがって.高リスク因子を積極的かつ効果的にコントロールすることが.脳卒中の予防と治療における最も基本的かつ効果的な手段であると言えます。 1.突然または徐々に起こる一肢の脱力または麻痺.または失禁.痙攣 2.口の渇きまたは唾液の分泌.不明瞭な言語.失語または言語理解困難 3.顔または手足の一側のしびれまたは異物感 4.突然起こる一過性または持続性の混乱または昏睡 5.突然起こるめまい.立ちくらみや歩行困難または吐き気.おう吐.耳鳴り 6.突然起こるめまい.立ちくらみや歩行困難または吐き気.おう吐.耳鳴り 突然の片側または両側の視力低下.複視.失神 ⑦突然の激しい頭痛.または嘔吐.手足の痙攣など ⑧突然の人格異常または精神や行動の異常.記憶喪失など。 動脈硬化性プラーク：様々な原因（高血圧.糖尿病.高脂血症など）で.動脈の内膜が破壊され.不安定なプラークが形成され.徐々に成長して大きくなり.血管がもろく.硬く.狭く.閉塞し.脳血管への血液供給不足.めまいや頭痛が頻繁に起こり.記憶喪失.精神遅滞.認知症にまで至る深刻な状態です。 さらに危険なのは.血流の衝撃でいつでもプラークが外れ.一過性脳虚血発作（TIA）や脳梗塞の最も基本的な原因である遠位脳血管塞栓症を引き起こす可能性があることだ。 また.動脈硬化性プラーク形成による中等度から重度の動脈狭窄を有する患者の多くは.一般に必ずしも明らかな症状を示さないため.狭窄プラークのリスクを軽減するために適時に介入・治療することに十分な注意を払わず.結局は重大な脳卒中イベントの発生を後悔することになるのである。 主な検査は.経頭蓋ドップラー（TCD）.頸動脈カラー超音波.DSA全脳血管造影などです。 脳血管撮影は.脳血管病変を検査し血管を理解するための最も明確で包括的な低侵襲検査であり.高い安全性と少ない副反応で.現在.国内外の脳血管疾患診断のゴールドスタンダードとして受け入れられています。 治療：1）一般的な治療：高血圧.高血糖.高血中脂質などのリスクの高い疾患を厳格にコントロールし.喫煙や飲酒をせず.塩分や脂分の多い食事はせず.適切な運動をする。 2) 薬物療法：スタチン系脂質低下剤.アスピリン.通心楼など。 (3）脳血管インターベンション：血管形成術やステント留置術などの脳血管インターベンションは.中程度から重度のプラークや狭窄を完全に除去し.脳卒中の高リスク因子を取り除くことができるため.脳卒中の重症化を効果的に予防することが可能です。 脳卒中後の後遺症：脳への血液供給や微小循環を改善するために.ニモジピン.通心楼.アスピリン.アトルバスタチンなどの維持薬を投与する。また.高血圧.高脂血症.糖尿病.喫煙.肥満などの脳卒中の危険因子を抑え.軽い食事.日常の適切な身体活動や手足の機能リハビリに注意し.外来で定期的に診察を受けてほしい。