中国の食べ物は安全なものが提案できないとか.気象が汚染されすぎているとか.本当かどうかわかりませんが.先天性の奇形児が増えているという説が現在出ていますが.もちろん.これは患児の親たちの過剰な憶測に過ぎないのかもしれませんね。 仮に.実際に多くの肢体不自由児に出会ったとしても.それは偶然かもしれません。 何しろ中国の人口は非常に多いので.たとえ稀な病気.つまり発症率が非常に低いとしても.中国におけるその絶対数は決して少なくないのです。 最近.多くの親御さんからお子さんの足指の未発達や欠損について相談を受けますが.親御さんから提供された情報や説明によると.これらのお子さんには共通点があり.それは子供の足の先天的な奇形で.主に以下の特徴があります。 第一に.足指の数が少ないことです。 次に.当然のことながら.足も小さい。逆側の正常な足よりも短く.足幅が狭いという意味で.足全体.特にかかとが外を向いている.つまり.立ったときにかかとが外を向いている。 第三に.唯一残った足の指の発達が悪く.骨が全くないもの.足の爪がないか変形しているもの.非常に小さく短いもの.何本も一緒になっていて分離できないもの.すなわち合指症があることである。 第五に.これらの子供の欠損は小指から始まり.最も軽いものは小指の発達が悪く.浮き指や中足骨がないもの.最も重いものは母趾がないもので.これらの障害は常に小指から母趾のないものへと段階的に重症度が上がっていくことを示しています。 また.整形外科の専門医でない.あるいはこのような奇形についてあまり知らない病院の先生方は.このようなお子さんを診察しても確定診断ができないため.多くの親御さんは.自分の子供は単なる足の指の奇形だと思い込んでしまうのだそうです。 近年.康青林は小児先天奇形の矯正に専念し.発達障害児の奇形の診断.識別.治療において豊富な経験を積んでいる。 この子たちは一体何に悩んでいるのでしょうか？ これらの子供たちはすべて.ふくらはぎの軸側半月体という共通の診断を受けています。 というのも.この病気は外国人が発見し命名したものであり.中国語では元の言葉の意味を正確に再現することができないからです。 ですから.中国語では.先天性腓骨無形成症.腓骨半髄症など.いろいろな呼び方があります。 腓骨側とは？ 下腿には.下腿の内側にある脛骨という太い骨と.脛骨の外側後方にある腓骨という下腿の外側にある骨の2つがあります。 ふくらはぎは足とつながっているため.医学用語ではふくらはぎの内側を脛骨.外側を腓骨と呼んで体の部位を定義しており.足の内側と外側にも同じことが言える。 康青林先生がこのようなコンセプトを普及させた後.後々.患者さんや友人とのコミュニケーションが取りやすくなると思います。 ですから.上記の説明によれば.頭のいい人はここで.いわゆる「ふくらはぎのパラメディカル半月板」とは.ふくらはぎと足の外側がうまく発達していないことを意味すると理解することができるのです。 そこで.わかりやすいように.ごく素人的な言葉で.その場面を設定したところです。 後ほど.図を使ってこれらの概念を強化する予定です。 みんなこの診断を受けているのに.足の指の欠損数がみんな違うのはなぜ？ 先ほども申し上げたように.最も軽症なものは.小指が浮いていたり.腓骨の上部が欠けていたりする程度です。 最も重症の場合.外反母趾は1本しか残らず.レントゲン写真では腓骨が全くなく.下腿は1本の骨であり.脛骨は短く曲がっていることがわかります。 診断の標準化を図るため.国際的に体系的な定義や類型化が進められており.科学的な診断や治療.科学研究の基礎となるものです。 脛骨側とは.ふくらはぎの内側.脛骨と呼ばれる太い骨で.ふくらはぎの主な体重を支える骨で.未発達や欠損があり.短縮から重症の場合は一部または全部が欠損することがあります。 多くの子どもたちの場合.外反母趾がなく.馬の蹄のように脚が内側に曲がっているため.素人の医師が馬の蹄が内側に曲がっていると解釈しやすく.間違った診断.もちろん治療の方向性も間違ってしまうことがあるのです。 この症状の本質を真に理解するためには.英語の原語である「Tibial hemimelia」という言葉を認識することが重要です。 治療法について教えてください。 これは親御さんにとって大きな心配事です。 ご心配なく。カン博士は.子供と大人の奇形矯正に長年携わってきた経験を結集して.この病気について体系的.科学的.かつ有益な説明をこれから何回かに分けて行う予定です。 足の指が3本しかなく.ふくらはぎが短く前方に突出している典型的な腓骨半月体です。 太ももとふくらはぎが短く.右腓骨がなく.足が未発達な右側腓骨半月体のX線写真です。