腓骨筋腱亜脱臼(ひこつきんあだっきゅう)とは?

  長短腓骨筋腱はふくらはぎの外側にあり.外くるぶしのすぐ後方を走り.足の掌屈と外旋の機能に不可欠なものです。 腓骨筋腱の亜脱臼とは.腱が解剖学的に正常な位置から外れ.不規則に跳ね返って元の位置に戻ってしまう状態のことを言います。 腓骨筋腱亜脱臼をよりよく理解するためには.関連する解剖学的構造を確認する必要があります。  長短腓骨筋腱は.腓骨の外側に位置し.外くるぶしの後面を経由して足部に至る最も重要な足首の外側支持構造である。 足首外側の後方では.腱はわずかにくぼんだ溝の中にあり.鞘に包まれている。 腱鞘の表層は.腱の固定を強化するための支持帯を形成しています。  腓骨筋腱亜脱臼の原因は様々で.先天的に解剖学的発達異常があり.外くるぶし後面の溝が浅い.支持帯が緩い.支持帯が狭い.欠損している患者さんもいらっしゃいます。 しかし.腓骨筋腱亜脱臼の原因として最も多いのは.やはり足首の捻挫です。  腓骨筋腱亜脱臼の患者は.1)腱周囲の痛みと圧迫感.2)局所的な腱の弾ける感覚.3)足首の不安定性.4)腫脹.5)腱の著しい異所性滑走をしばしば呈します。  腓骨筋腱亜脱臼を診断するためには.身体検査と衝撃試験の組み合わせが必要です。 X線検査やMRI検査は.診断の確定や他の病態の除外に役立ちます。 腓骨筋腱の亜脱臼を診断するためには.足の背屈と外旋のストレステストが必要です。  腓骨筋腱亜脱臼の治療は.保存的治療と外科的治療に分けられる。 保存的治療には.ブレーキ.薬物療法.理学療法.特殊な装具が含まれます。 しかし.可動性の要求が高い患者さんでは.保存的治療の効果は低く.亜脱臼が続くと腱の断裂を招きます。 このような可動域の広い患者さんには.外科的治療がより適していると言えます。 外科的治療では.腱の支持帯を修復したり.腓骨の後側で腱を支える溝を再建したり.一部の骨ブロック構造を再建したりします。