腓骨筋ジストロフィーは.最も一般的な遺伝性末梢神経障害で.有病率は約2500分の1.小児期から思春期にかけて.遠位四肢の進行性の筋力低下と萎縮.しばしば軽度から中程度の感覚障害.反り足などの骨格変形を特徴とする。
腓骨筋ジストロフィーの特効薬はなく.対症療法が主な治療法です。 ビタミンB群やコエンザイムAなどの神経栄養剤は神経変性の過程を遅らせることができ.リハビリテーションの理学療法や有酸素運動は筋力の維持や手足の機能の改善に役立つとされています。
腓骨筋ジストロフィーの患者さんでは.足にひび割れやかゆみが生じることが多く.皮膚の傷や感染症を引き起こしやすい。足白癬は.足の爪を厚くし痛みをもたらす一般的な真菌感染で.細菌感染に続いて起こる。感覚麻痺.痛覚過敏.灼熱痛はしばしば見られる。巻き爪は周囲の皮膚を圧迫し.患者が圧力を感じないために無視すると感染症を引き起こすことがある。電気毛布や熱湯バッグは患者にとってしばしば痛覚過敏の原因となる。 重度の火傷.潰瘍.感染症.壊疽.足の切り傷や擦り傷の治癒が困難.一般的な足首-足の変形.足への異常な圧力.痛み.タコ.感染症.潰瘍が起こりやすい.などです。
したがって.腓骨筋ジストロフィーの患者さんは.上記の治療に加えて.以下の点に注意して.フットケアを行う必要があります。
1.特に屋外での裸足での歩行には注意が必要で.足指や足裏の状態を十分に確認すること。 プールや湖では.足を怪我から守るために防水の靴を履いてください。
2.つま先に余裕があり.足首や土踏まずをしっかりサポートしてくれる靴を選びましょう。 履いたときに一番長いつま先の先端と靴の先端の間に0.5インチ(=親指1本分の幅)があること。 つま先は丸みを帯び.アッパーは柔らかくしなやかなものを選ぶとよいでしょう。 靴の内側は.しわや縫い目がなく.なめらかであることが大切です。
3.同じ靴を2日続けて履かず.靴の形を維持するように気をつける。
4.新しい靴は.足が慣れるまで長時間履かず.マメや足への負担を防ぐため.数時間だけ履いてください。 足に過度の圧力がかかっていることを示す赤い印があるかどうかを確認する。
5.靴の中に鋭利な刃物や異物がないか.毎日チェックする。
6.足浴は.以下の点に注意して実施すること:足が乾燥しすぎたり.足の指の間が濡れすぎたりしないように.適切な足浴を行うこと。 足の皮膚の状態を改善し.足の痛みを和らげるために.適切なハーブの足湯を選択することができます。 白癬菌を防ぐために.足の指の間を濡らし過ぎないように注意しましょう。
7.足を揉むときは.足の指の隙間が濡れないように注意する。
8.足の角質や乾燥して荒れている部分には.ココナッツオイルなどの天然の柔軟剤でしっとりさせてあげると.乾燥やひび割れを防げます。 ただし.足の指の間は使わないでください。
9.足の皮膚のしわが緩んでいる場合は注意が必要で.早めの受診で原因の特定と皮膚病変の治療が必要です。
10.靴下は1日1回以上履き替え.アクリルやナイロン製の厚手の靴下は履かないでください。 靴下は発汗性が高く.歩行時に足の裏の衝撃を吸収してくれるものを履くのが望ましいです。
11.靴下にシミや血液などの跡がないか毎日チェックし.もしあれば.自分では感じない足の痛みがある可能性があるので.早めに治療しましょう。
12.足の爪はすみやかに切りましょう。 足の爪を切る前に.ぬるま湯に浸けて柔らかくする。 足の爪は.爪床を傷つけないように短く切りすぎず.爪を乱暴に切りすぎず.皮膚を傷つけないように爪の端を切りそろえる。 感覚機能の低下.神経障害.循環器系障害のある方は.足の爪や角質を整えるのに専門家に相談するのが一番です。 そうすることで.怪我のリスクを減らし.二次感染などを回避することができます。
13.角質やタコは.足への過度の負担を示すものであり.専門医による評価と治療が必要です。
14.末梢神経を傷つけるような外用薬や内服薬は避けてください。
15.極端な寒さや暑さを避け.寒さを感じたらすぐに暖かいブーツを履き.湯たんぽや電気毛布を使用しないこと。
16.きつい靴下は履かないでください。きつい靴下は足や足首の周りで止血帯のように作用し.足への血液供給を減少させることがあります。 脚がむくんでいると感じるときは.弾性レッグストッキングの着用が必要な場合もあるので.専門医に相談してください。 足や足首の周りを締め付けるものは避けてください。
17.足への血液供給に直接影響するため.喫煙はしないでください。
18.足腰を活発にし.下肢の血行を悪くするため.足をずっと組まないようにしましょう。 運動やストレッチ.マッサージなどで.足の柔軟性や強度を保つことができます。
19.脚を長時間日光にさらさないこと。
20.専門医に相談するまでは.パッドやテープなどの粘着物を足の皮膚に接触させたり.使用したりしないでください。
21.毎日.足の裏.特に足の指の間をチェックする。 鏡を使って見えにくい部分をチェックしたり.家族や友人に手伝ってもらったりしましょう。 足に圧迫感.ただれ.切り傷.赤み.腫れ.膿み.水ぶくれなどがある場合(痛みがなくても).すぐに専門医を受診してください。
予防は最良の治療法であることを忘れないでください。