お子さんを予防接種に連れて行った後.保護者が気をつけるべきことは何でしょうか？ 一般的に.予防接種の反応は.症状によって局所反応と全身反応に分けられると言われています。 局所反応は通常.接種後24時間以内に起こり.主に接種部位周辺の局所的な発赤.腫脹.温感.疼痛.リンパ節の腫脹が特徴です。 全身反応はより深刻で.最も一般的な症状は体温の上昇.時には下痢.吐き気.嘔吐.めまい.その他の不快感です。 I. 局所反応 局所の発赤.腫れ.痛み。 ワクチン接種後.接種部位に発赤.腫れ.痛みを感じるお子さんがいます。 この症状は通常.接種後24時間以内に起こり.ワクチンに対する一般的な反応としては最も一般的です。 赤みや腫れの範囲は通常小さく.直径3cm以上の赤みや腫れが出るケースはわずかで.通常は24時間から48時間以内に徐々に治まります。 硬い結節 無細胞ジフテリアワクチンなど吸着剤を含むワクチンを接種した小児の中には.注射部位での吸着剤の吸収が不完全で.局所の結合組織の成長を刺激し.硬い結節が形成されることがあります。 局所反応についてどうしたらよいですか？ まず.軽度の局所反応（直径1.5cm以下の赤みや腫れ.硬い結節など）については.通常.治療の必要はありません。 例えば.直径1.5cm以上3cm未満の赤みと腫れがある場合など.より重度の局所反応に対しては.何らかの処置が必要です。赤みと腫れの場合は.まず清潔なタオルで冷湿布をし.硬い結節の場合は温湿布をしてください。 1日に数回.1回につき10～15分ほど当ててください。 ごく一部の小児では.赤みや硬い結節が直径3cm以上になる.すなわち重度の局所反応となることがあります。 この場合は.速やかに病院へ行く必要があります。 また.接種後に発熱し.牛乳嫌い.だるさ.下痢.嘔吐などの症状が出るお子さんも少なからずいますし.発疹や皮膚のかゆみなどの皮膚アレルギー反応が出るお子さんもいます。 全身反応の場合.体温が38.5℃以下のときは.一方では二次的な病気を防ぐために適切な観察と安静が重要で.一般にこれらの反応は1～2日で自動的に消えます。 体温が38.5℃以上のとき.あるいは高熱がなかなか下がらないときは.症状を遅らせないためにも.早めに病院の小児科に連れて行く必要があります。