肩甲帯や上肢の痛みは.原発性腕神経叢様神経痛(腕神経叢神経炎)の主症状の一つである。 腕神経叢神経痛は.頚椎5番から胸椎1番までの神経の前枝からなる腕神経叢神経の各部位が損傷されることにより.その支配領域内に痛みを生じる疾患である。 原因 腕神経叢神経痛は一次性と二次性に分けられ.後者の方が多い。 一次性腕神経叢神経痛は原因不明であり.アレルギー性疾患である可能性があり.軽度の外傷.注射.予防接種.軽度の全身感染症などで家族性の症例がみられることがある。 二次性腕神経叢神経痛腕神経叢隣接病変の圧迫.すなわち神経根圧迫(頚椎症.椎間板脱.結核.腫瘍.骨折.脱臼.頚髄腫瘍.くも膜炎など)および神経幹圧迫(胸郭出口症候群.頚肋または頚部腫瘍.腋窩リンパ節腫脹(転移性がん).鎖骨骨折.肺溝腫瘍)。 さらに.病変部位により.radicular brachial plexiform neuralgiaとdry brachial plexiform neuralgiaに分類される。 radicular腕神経叢様神経痛の原因としては.頸椎の様々な病変.頸髄腫瘍.硬膜外転移癌などが挙げられる。 乾性腕神経叢様神経痛の原因としては.頸胸出口部症候群.腕神経叢神経炎.頸部腫瘍.外傷.結核.肺尖腫瘍などがある。 予防方法 1.四肢を適切に安静にし.患肢の活動を抑え.前腕を屈曲して胸の前に吊るす。 2.頚椎症が原因の場合.頭位を長く固定せず.枕を厚くしすぎず.頚部を過度に屈曲させない。 頭頸部牽引を採用し.痛みが軽減または消失した後.頸部装具を使用して治療効果を強化することができます。症状が徐々に悪化したり.脊髄が圧迫されたりする場合は.早期の外科的治療が必要です。