変形性関節症は.関節の変性と関節軟骨の破壊によって引き起こされる慢性的な関節炎です。 患者さんは45歳以上の中高年が中心です。 発症は遅く.多関節であることが多い。 患部の関節に持続的で漠然とした痛みがあり.活動すると悪化し.安静にしていると改善します。 時には.関節のこわばりや.関節を動かしたときのポキポキという音を伴う急性の痛みを伴うこともあります。 長時間座っていると関節の硬さが増し.少し動かすと改善されます。 後期には.関節の腫脹や肥大.運動制限が見られることもあります。 変形性関節症は.加齢.外傷.炎症.肥満.代謝異常.遺伝などの要因に関連する非常に一般的なリウマチ性疾患である。
変形性関節症の自己診断について
痛み.こわばり.腫れ.摩擦音などが症状として現れますが.早期に発見し.予防・治療することが大切です。 関節病変の初期段階で対策を講じれば.より効果的な治療が可能になります。 しかし.症状が悪化すると.永久に動きが取れなくなる可能性があります。 そのため.以下のような症状には注意が必要です。
まず.関節の動きが制限されているかどうか。 体の関節が一つでも違和感を持って動き始めたら.変形性関節症の可能性があり.その初期段階であると考えた方がよいでしょう。
関節のこわばり 変形性関節症の方は.腕や足にこわばりを感じることが多いようです。 長時間座っていると.突然.一部の関節が「ロック」されたように感じる人がいます。 特に.朝起きたときや.長時間活動しなかったときに顕著に現れます。
関節を動かすとカチカチと摩擦音がする。 変形性関節症の後期では.関節の軟骨が変性して剥がれ落ちると.軟骨の下にある骨がむき出しになります。 関節を動かすと.両端の軟骨の下にある骨が露出し.それが触れ合うことで音が鳴る。
第四に.関節の腫れや変形があるかどうか。 関節が変性すると.滑膜に炎症が起こることが多い。 滑膜には痛みの受容体となる神経終末が多く存在するため.これらの痛みのメッセージは大脳皮質に伝わり.滑膜は傷ついた滑膜組織に潤滑油と栄養を与えるために滑液を多く分泌します。 関節の隙間に溜まった液体が増えることで腫れが生じ.痛みが悪化し.さらには関節を回すことが困難になります。
変形性関節症は理論的には全身の関節に影響を及ぼしますが.最も影響を受けるのは.指.膝.腰.頸椎.腰椎.足首など.より活動的で体重を支える関節です。 これらの関節に違和感.柔軟性のなさ.痛み.こわばり.腫れなどを感じたら.通常の病院で専門医の診断を受けることが重要です。
変形性関節症の患者さんへの注意事項
1.体重の負荷や関節の実質的な活動をできるだけ減らし.病変の進行を遅らせる必要があります。
2.肥満の人は減量して.関節への負担を減らすこと。
3.下肢の関節に疾患がある場合は.松葉杖や杖を使用し.関節への負担を軽減する。
4.発作期間中は.医師の処方に従って消炎鎮痛剤を服用し.食後に服用するようにする。関節の局所には湿布や温湿布を貼ることができる。
5.患部関節はシースで保護する。
6.天候の変化に注意し.湿気や寒さを避ける。
変形性関節症の予防。
変形性関節症を完全に予防することはまだできませんが.変形性関節症の発症を抑えたり遅らせたりするための対策はいくつもあります。 軽量化.ハイヒールを極力避ける.関節に繰り返し衝撃やトルクを与えないなど関節を保護する.頻繁な上り坂を最小限にする.などです。 半月板の損傷は速やかに関節鏡で修復または縫合し.靭帯損傷は速やかに治療し.関節内骨折は外科的に剥離し整復する必要があります。 関節の周りに変形がある場合は.変形を修正する手術を行う必要があります。 また.ビタミンA.ビタミンC.ビタミンE.ビタミンDのサプリメントを摂取することは.変形性関節症の予防につながります。
日常生活での予防策
1.病気の進行を遅らせるために.体重をかけたり.関節の実質的な活動を減らすようにした方がよいでしょう。
2.肥満の人は体重を減らして.関節への負担を減らすこと。
3.下肢の関節に疾患がある場合は.松葉杖や杖を使用し.関節への負担を軽減する。
4.消炎鎮痛剤は.医師の処方に従って.発作期間中はできるだけ食後に服用してください。 関節は温湿布で局所的に治療することができます。
5.患部関節はシースで保護する。
6.天候の変化に注意し.湿気や寒さを避ける。