金匱要略』から抽出した処方で.乾燥した地黄8テール.山茱萸・山茱萸各4テール.風霊・附子・丹参各3テール.桔梗・桂枝各1テールから構成されます。 この処方は『金匱要略』の5か条に収載されており.第一に「脳卒中の章」で「上腹に入る足の痛み」に.第二に「血虚・虚労の章」で 「虚労腰痛，腹部収縮，不利尿」，Ⅲ「痰咳疾患」は「微量飲用で息切れし，尿を除くべき」，Ⅳ「口渇 第4章の「滴尿」では「精子減少.尿量過多の男性」を.第5章の「婦人の雑病」では「細胞を溺死させられない女性」を扱っています。 上記の場合.四肢の冷えや寒さへの恐怖など.腎陽虚の明らかな症状はありませんが.腎気虚.気の変換不足.排尿不利の症状がほとんどです。 腎陽虚と腎気虚の最も重要な違いは.四肢の冷えを恐れる.内側から冷えるなどの症状の有無にあります。 腎の気が弱く.気が状態を変換できない場合は「排尿不利」.「細胞が溺れることができない」.排尿が不利な場合は.水や飲み物が中で止まって肺を上書きしてしまうので「気不足・微飲」.水や湿が体の下部に溜まって気を塞ぐ場合は「排尿不利」です。 水湿が溜まり.湿が気滞を塞ぐと「足気が上腹に入り.腹が篤くない」.腎気が蒸散して取り込めないと「尿量が多い」.腎気が不足し.定着して取り込む力がなく.尿とともに精が漏れると「口渇」が生じやすくなります。 これでは「渇き」につながりやすい。 “陰陽不足 “は.腎を温める “腎気 “が不足することで起こります。 このことから.腎気丸の作用は.腎気を補い.排尿を促すものであることがわかります。 張山磊は.”中志の八味は.すべて腎気の不足に対応するもので.排尿に寄与しない “と言っています。 (《小儿藥直诀正》)腎気は腎精によって変化し.腎陰に属する腎陽の蒸気と分離できないので.腎気は腎陽によって腎陰に変化すると言われているのである。 腎気の不足を改善するためには.陰と陽の両方を調える必要があり.一方が欠けてもダメなのです。 そこで.腎陰を補うRadix Rehmanniaeと腎陽を補うRadix et Rhizoma Polygonatiという2つの生薬が支配的な処方が用いられる。 The Yin and Yang are both tonified and the kidney yin is the mainstay; the liver and kidney have the same origin, so tonifying the liver can benefit the kidney, so the shamrock is used to tonify the yin of the liver and kidney, while taking its sour and astringent power to collect the dissipated essence; the spleen is the essence of the latter, the yin essence of the kidney depends on the continuous nourishment and replenishment of the spleen and stomach, so the shamrock is used to tonify the yin of the spleen, while at the same time it has the meaning of dipping water, the two are used together as the ministerial medicine, so as to improve the biochemical source of the kidney yin; the cinnamon branch is used in this formula in three ways: one is to supplement the spleen yang with the sapodilla (Song Dynasty) 桂枝は宋代以前は桂皮と区別されていなかった）.第二に.霊芝と一緒に用いて.五苓散と同様に陽気を促進し.気を転換し.水を促進することである。 第三に.丹田とともに用いて.血を活性化させ.瘀血を解消するもので.金口における桂枝茯苓丸の使い方と同様である。 桂枝.婦霊.沢瀉.丹参は.泌尿器系疾患の症状を改善する補助薬として併用されます。 この処方に含まれる生薬の多くは腎に入ることができるので.エリクサーとなる生薬は追加していません。 オリジナルの処方では.風陵・附子・丹翡をそれぞれ3テールずつ使用しており.通常の下剤を軽く服用する「下痢止め強壮剤」の考え方とは大きく異なっています。 したがって.この処方は.実際には.症状と根本原因の両方を考慮したレメディーであり.また.滋養強壮と下痢止めでもあります。 腎陽は水の中の火であり.それを養うために十分な陰のエッセンスを必要とします。 同時に.「少火多活」の原則に従って.少量の桂枝とRadix et Rhizoma Polygonatiを用い.腎のエネルギーを養うために少火をわずかに補助します。 金匱要略』には「この腎気薬は滋陰剤に桂枝と大根を十回に分けて含み.火を補うのではなく.わずかに火を起こす.つまり腎気を起こすことを意図している」とある。 桂枝と松の量が多すぎると.温燥のため「火を強めて気を食う」疑いがあり.腎陽の強壮剤であって.腎気の強壮剤ではありません。 このレシピでは.乾燥した落花生.シャモロック.山芋は合計16テールで.静的で陰を補い.シナモンスティックとフェヌグリークは合計2テールで.動的で陽を開き.ポリア.ゼドアリ.ダンピと合わせて合計11テールで.陽を開き気を変じ.陰を抑える瘀血と利尿を解消し.流動性を持つ性質を持っています。 腎気丸の処方は動と静の組み合わせで.開閉が適切で.陽の強壮は陰の強壮の8分の1ですが.生命力を活発にすることができ.陽が弱く陰が強いという疑いはなく.腎気を養い排尿を促す良い治療薬といえます。 腎陽を補うために腎気丸の処方を使用したい場合は.桂枝とシェンの量を増やすことに加えて.バジ天.duzhong.鹿角ガムなどを追加する必要があり.その効果は満足できるものである。