悪性腫瘍の骨転移は手術不可能か?

もちろんそんなことはない。 現代の医療技術の絶え間ない向上により.悪性腫瘍の診断や治療方法は以前より多くなり.悪性腫瘍に対する理解も以前より深まった。 以前は.悪性腫瘍の骨転移は最後の時であり.最後の時が来るのを待つしかないという考え方が通常一般的であったが.今は廃れている。 悪性腫瘍骨転移後の生存期間はまだ長く.その期間は数年.10年以上にも及ぶことが多くの症例で証明されている。 伝統的な受動的待機の概念により.患者は最期まで骨折や麻痺などの骨転移合併症に悩まされ.無力で残酷である。 骨転移病変の外科的除去は.包括的な治療に基づいて可能になった。 例えば.大腿骨や脛骨に転移した悪性腫瘍の場合.病巣を切除して削り取り.骨セメントを充填し.髄内釘やプレートで内固定を補うことで.病的骨折を防ぎ.地上歩行や自力での生活を可能にすることができる。 脊椎転移のある患者に対しては.病巣を切除し.スクリューによる内固定術で補うことで.脊椎の安定性を効果的に維持し.腫瘍が脊髄を圧迫して麻痺や憩室などを引き起こすのを防ぐことができる。 脊髄が圧迫され.両下肢の感覚障害や運動障害.尿失禁がある患者に対しては.適時手術を行うことで.両下肢の運動や腸のコントロールの回復など.失われた機能を部分的に.あるいは完全に回復させることができる。 さらに.放射線治療.化学療法.いくつかの抗骨粗鬆症薬の服用を適切に組み合わせることで.患者は質の高い状態で長期間生存することができる。 したがって.どのような腫瘍であっても.骨転移が見つかれば.適時に診断と治療を行い.状態に応じて手術計画を立てる必要があります。 特に.単発または限られた骨転移に対しては.適時に手術を行うことがより効果的であり.多発転移が形成された後に手術の最適な時期を失わないように.躊躇せずに様子を見るべきです。