24時間尿中カリウム、ナトリウム、塩化物、カルシウム、リン、マグネシウムの意義は?

24時間尿カリウム、ナトリウム、塩化物、カルシウム、マグネシウム、リン、マグネシウムは体内の電解質の変化を測定することができ、電解質の変化に応じて、薬の臨床使用を導き、医師が関連疾患、例えば、原発性アルドステロン症、副甲状腺機能亢進症、アシドーシスなどを判断するのに役立ちます。 1.尿中カリウム:正常基準値は25~125mmol/24hである。原発性アルドステロン症では、アルドステロンはナトリウムを保存し、カリウムを排泄するため、血中カリウムが減少し、尿中カリウムが増加する。 利尿薬の使用はナトリウムとカリウムの糸球体排泄を増加させ、尿中カリウムの上昇をもたらす。 カリウム温存利尿薬を使用すると、アルドステロンの作用が阻害され、カリウムの腎尿細管での再利用が増加し、尿中カリウムは減少する。 2.尿中ナトリウム:正常値は130~270mmol/24hであるが、副腎皮質機能が低下し、腎尿細管機能が障害されると、腎臓のナトリウム回収能力が低下し、尿中ナトリウムが増加する。 原発性アルドステロン症では、アルドステロンはナトリウムを保護し、カリウムを排泄するため、尿中ナトリウムは減少する。 3.尿中塩素:正常値170~255mmol/24h、尿中塩素の減少は長期の減塩食、腎尿細管性アシドーシス、低張性脱水、尿中塩素の増加は最近の塩素含有塩類薬剤の服用によると考えられる。 4.尿中カルシウム、リン、マグネシウム:尿中カルシウム2.5~7.5mmol/24h、尿中リン22~48mmol/24h、尿中マグネシウム2.1~8.2mmol/24h。 副甲状腺機能亢進症では、副甲状腺ホルモンが骨形成を低下させ、骨芽細胞活性を亢進させ、血中カルシウムを増加させ、腎臓からのリンとマグネシウムの排泄を促進し、尿中カルシウム、リン、マグネシウムが高くなる。 異常があれば速やかに医師に相談し、医師の指示に従って治療を行う。