台湾の歌手アーサン.陳暁旭.そして最近広く注目を集めているヤオ・ビーナまで.若い女性たちは皆.乳がんという共通の殺人者に悩まされている。 乳がんは若い女性のがん死亡原因の第1位であり.20歳から39歳の女性のがん死亡原因の約23%を占めているというデータがあります。 種の存続のために.全員が死ぬのです。 元々.死というのは人生の一部なんです。 その若者もたまたま有名な美女であれば.世の中の容赦のなさに嫉妬を感じやすくなるのでしょう。 早期発見が難しい 乳がんの生存率を高めるには.まず早期発見が大前提であり.発見が遅れると.どんなに聡明な医師でも助けられず.悪い結果を書き換えることは難しいことが分かっています。 中国抗癌学会の乳癌診断と治療に関するガイドラインと規範(2013年版)の勧告によると.「40歳以上の女性の乳癌死亡率を減らすためのマンモグラフィーの役割は.海外のほとんどの学者が認めている……一方で20~39歳の非ハイリスク群には乳房検診は推奨されない」のだそうです。 なぜ若い女性(20-39歳)には乳房検診を勧めないのですか? 40歳以上の女性の乳がん死亡率を減らすためのX線検診の役割もよく知られています。 しかし.問題は.若い女性の乳がんの発生率がもともと低いこと(米国の疫学データでは.2008年の35歳以下の女性の乳がん患者はわずか1.8%)と.乳腺組織が緻密でX線がこの部分を十分に透過せず.診断や識別ができないこと.乳腺組織が放射線障害を受けやすいことで.若い人の乳がん検診は 若い女性の乳がんは.その価値以上に早期発見が難しいのです。 乳房を温存する必要があるため.治療がより困難に 早期診断の問題だけでなく.治療についても検討の余地があります。 乳がんの治療法は徐々に改善され.乳がんはそれほど怖いものではないという認識が世間に浸透しつつありますが。 しかし.乳房を残すかどうか.残す場合はその後の包括的な治療や経過観察など.具体的な治療法については.まだまだ議論の余地があります。 当然のことながら.若い女性ほど胸を残したいという願望が強い傾向にあるため.術後の治療措置や長期間のフォローアップを総合的に行う必要がある(北青年報が行った姚さんの執刀医である曹英明医師のインタビューによると.姚さんは忙しいためフォローアップが追いついていないとのことだった)。 さらに.再発率が高く.より侵襲性の高いタイプの乳がんであるトリプルネガティブ乳がんも若い女性に多く見られます。 コントロール可能な予防手段がない 確かに予防は治療に勝るが.コントロール可能な要素があまりない。 世界保健機関(WHO)によると.健康的な食事.運動量の増加.アルコール摂取量のコントロール(身近な女友達への個人的なアドバイスは.一滴もアルコールを飲まないこと.テーブルで飲むように説得されたら.アルコールアレルギーだと言えばいい.私はかつてアナフィラキシーでICUに入っていたが簡単に蘇生できた.もう一度説得する勇気があるか見てみよう).過剰体重や肥満を避けることが.結局は影響し長期的には乳がん発生率を下げることになるのだそうです。 昔からの決まり文句である喫煙.さらには受動喫煙も乳がんの発生に関係しています。 ある研究では.受動喫煙する女性の乳がんリスクは.受動喫煙しない女性の1.94倍とされていますが.1.94倍ならそれほど高いリスクではないように思う人がいるでしょうか。 しかし.流産歴のある女性の乳がんリスクと流産歴のない女性の乳がんリスクを比較すると.2.04倍であり.流産とほぼ同等の受動喫煙によるリスク上昇を考えると.やはり近くで喫煙する人がいても許容できるのでしょうか。 避妊薬と乳がんの関係については多くの研究があり.中には全く逆の結果もあるので.短時間作用型経口避妊薬が乳がんのリスクを高めるかどうかは議論の余地があると考える学者がほとんどです。 世界保健機関(WHO)によると.ホルモン補充療法も経口避妊薬も.乳がんの危険因子であるエストロゲンの供給源であるとのことです。 しかし.短時間作用型経口避妊薬の他の利点のために.証拠はまだ進化しており.若い女性はまだ適切な避妊のための選択肢を検討する必要があります。 現在知られているリスクをすべて回避したとしても.乳がんになる可能性をある程度減らすことはできても.絶対安全という保証はないことに注意が必要です。 ですから.不幸にして乳癌になった場合は.病院で断固たる助けを求め.標準的な治療を受けなければなりません。 しかし.中国では.いわゆる正規の医療機関の中には.乳がんの総合治療に漢方薬を用いることが多い(例えば.姚培奈は自身のWeiboアカウントで1年半前から漢方薬を服用していると述べている)。 現在のエビデンスでは.漢方を含むすべての補完代替医療は.乳がん患者に有益ではなく.一定の治療リスクを伴うことが分かっています。 もしそうなら.なぜこのような不当なお金を.役に立たない.有害な可能性のある試みに費やすのでしょうか?