眼底造影検査(FFA)が糖尿病網膜症(DR)の診断確定に重要な基準であり.DRの発症を抑制するために.長期にわたる診断と治療の過程で患者にFFA検査を繰り返し行うことを避けることは困難であることは.国内外の研究者の間で広く認識されています。 その割合は高く.重篤な反応も起きています。 やみくもに検査の範囲を広げることは.潜在的なリスクを高め.治療の費用や出費を増やすことになりかねません。 眼科の受診時期については.海外の糖尿病対策団体では.2型糖尿病は診断時に初めて受診し.その後1~2年ごとに受診する必要があるが.FFAの受診時期については示唆されていない。 中国ではDR患者に対するFFA検査の指導や推奨が不足しており.FFA検査時期の合理的な選択というテーマでさらなる研究が必要である。 糖尿病患者の場合.眼底カラー写真によるスクリーニングで.FFA検査なしでDRの早期診断が可能となり.初回FFA検査のタイミングを導き.不必要なFFA検査を減らすことができる。 FFAはレーザー治療前のかけがえのない検査方法だが.臨床経験と相俟って DR患者については.1.眼底検査でステージ1.ステージ2と診断された患者については.初回の画像検査を受ける時期.すなわち初回のFFA検査を1回選択する時期を.後極に大きさを問わず20個以上の微小血管腫と網膜出血や滲出物の小片.または黄斑浮腫が3ヶ月以上ある場合に決定することを暫定的に提案する.2.ステージ3と診断された患者については.初回と再診FFA検査選択の判断を推奨する.としています。 つまり.患者には直ちにFFA検査を受けるように勧め.動機付けし.その後.年1回のFFA検査.血糖値が不安定な場合は6ヶ月に1回のFFA検査を受けること.3. FFAを1回繰り返す。 4.ステージ5のDR患者に対して.眼底カラー画像は.網膜出血だけでなく.多数の血管異常.広範囲の新生血管を識別することができ.屈折間質が明確なもの.網膜前出血.増殖膜.牽引による網膜剥離のないもの.また網膜出血が少量のものは.FFA検査の必要なく.直ちにレーザー光凝固にスクランブル.繰り返し4で網膜全体光凝固に適したもの -1ヶ月後のレーザー光凝固治療においても,新生血管の萎縮と非灌流領域の光凝固範囲,および追加レーザー治療の必要性を判断するために直ちにFFAレビューを行い,網膜血管増殖が完全に停止して残存視機能が安定するまで1ヶ月ごとにFFAレビューを行う必要があります。