脳卒中は通常.脳梗塞と呼ばれ.出血性脳卒中と虚血性脳卒中が含まれます。 中国で最も多い出血性脳卒中は高血圧性脳出血で.最も多い虚血性脳卒中は急性脳梗塞です。 脳出血と脳梗塞の鑑別には頭部画像診断が必要です。 両者の症状と応急処置は以下の通りです。 1.脳出血：50歳以上の高血圧患者の多くは突然発症します。 主な臨床症状は頭痛.めまい.吐き気・嘔吐.意識障害.血圧上昇で.コーヒー様吐血を伴うこともあるそうです。 応急処置としては.患者の気道を確保し.頭を片側に傾けるか横向きに寝かせて酸素吸入を行い.口腔や呼吸器の分泌物を速やかに除去し.必要であれば気管切開して人工呼吸を行う必要があります。 1.高血圧性脳出血：血圧と頭蓋内圧のコントロールが重要で.主に降圧剤とマンニトール点滴を使用し.必要に応じて開頭して血腫を除去する。 2.脳梗塞：主に50代以上の中高年に見られ.めまい.手足のしびれ.脱力感などの前駆症状があり.発症は遅く.睡眠時や安静時に起こることが多い.数時間で徐々に悪化し1～2日でほとんどピークになる。 脳梗塞の臨床症状は.動脈血管の閉塞部位とも関連しており.最も多いのは中大脳動脈閉塞で.通常.病変の反対側に半身不随.半盲症.半身不随が起こる。 椎骨脳底動脈閉塞症では.めまい.吐き気.嘔吐.嚥下障害.複視.視覚障害.構音障害.そしてごくまれに突然の昏睡や四肢麻痺が起こり.2～4日以内に死亡することがあります。 脳梗塞を発症した場合.直ちに病院に搬送し.血栓溶解療法を行う必要があります。 急性脳梗塞の治療は.動脈血栓溶解療法と動脈内インターベンションが中心となっています。