尿中ナトリウム排泄量の極端な低下は.低ナトリウム血症の重大な臨床症状である。 血中ナトリウムの正常値は142mmol/L（135～145mmol/L）であり.135mmol/L未満は低ナトリウム血症とみなされる。 尿中ナトリウム：正常成人で70～90mmol/24h.これは塩化ナトリウム約4.1～5.3gである。 低ナトリウム血症の重症度は.血中[Na ]と血中ナトリウムの低下速度に依存する。 血中[Na ]が125mmol/L以上ではほとんど症状が出ない；[Na ]が125～130mmol/Lでも消化器症状のみで.この時の主症状は脱力感.悪心・嘔吐.頭痛・眠気.有痛性筋痙攣.精神神経症状.可逆性運動失調などである。 低ナトリウム血症の初期段階では.脳細胞は細胞内外の浸透圧の不均衡を適応的に調節している。 1～3時間以内に脳内の細胞外液は脳脊髄液に移動し.その後体循環に戻る。 低ナトリウム血症が続くと.脳細胞はリン酸.クレアチン.イノシトール.アミノ酸（アラニン.アミノエタンスルホン酸など）などの細胞内有機浸透圧溶質を捨てて適応し.細胞の浮腫を軽減する。 低ナトリウム血症が48時間以内に起こった場合.永続的な神経学的損傷の重大なリスクがあり.慢性低ナトリウム血症では.特に低ナトリウム血症を過剰にまたは急速に改善した場合.浸透圧性脱髄のリスクがある。 脳細胞水腫や頭蓋内圧亢進の臨床症状に加えて.血液量減少による低血圧.脈拍数低下.循環虚脱が水喪失の徴候とともに起こることがあるが.ナトリウム全体が正常な低ナトリウム血症では脳水腫の臨床症状はない。