鼠径ヘルニア手術の進化には.3つの大きな節目がありました。 まず.20世紀初頭に登場し.ヘルニア修復の再発率を10％以下に抑えた伝統的な腹横筋筋膜切除術であるBassini法が.現在も使われている方法である。 次に.1989年に行われたLichtenstein法（tension-free
patch
hernia
repair）は.ヘルニア修復術全体の再発率を1-3%に下げ.ヘルニア再発の問題を基本的に解決し.術後の痛みや不快感の発生も少なく.鼠径ヘルニア修復の「ゴールドスタンダード」であることに変わりはありません。
現在でも鼠径ヘルニア修復術の「ゴールドスタンダード」となっています。北京大学第三病院一般外科
姜斌
第三：1990年代から徐々に臨床に導入された腹腔鏡下ヘルニア修復術は.ヘルニア手術の視野を腹膜前レベルまで広げている。
10年以上の開発期間を経て.腹腔鏡下ヘルニア修復術は順調に発展し.その有効性も十分に認識されるようになりました。
前方アプローチに対する腹腔鏡下ヘルニア修復術の主な利点は.外科的切開がなく.パッチが深く貼れること.術後疼痛が大幅に軽減され.一般に1週間程度で通常の活動が再開され.術後3週間でTour
de
Franceに参加した選手も報告されている急速回復.術後遠隔期の慢性疼痛・不快感の発生率が減少し.現在ではヘルニア修復の再発率が全体として十分にコントロールされ.効果の評価において主に差があることです。
転帰の評価における主な違いは.術後の回復と慢性疼痛の発生率である。前方アプローチによるtension-freeヘルニア修復術では.鼠径部の3つの神経（下腸骨腹神経.腸骨鼠径神経.仙腸骨神経）が術野に存在するため神経損傷による慢性疼痛の発生を完全に回避できないが.腹腔鏡手術はこの点で大きな優位性を持っている。
これにより.術後のQOL（生活の質）を向上させることができます。
力学的な観点からは.ヘルニアは腹壁の「漏れ」を意味し.手術の目的は「漏れを塞ぐ」ことである。
再発の恐れがあるため.前方アプローチによるtension-free修復術後3ヶ月は激しい運動を控える必要がありますが.腹腔鏡手術後には活動制限がありません。
現在.腹腔鏡下ヘルニア手術の最大の問題は.一般的な前方アプローチ手術のおよそ1.5倍*2倍という高い費用にあります。 現在.腹腔鏡下ヘルニア手術には大きく分けて経腹式（TAPP）と全腹膜外式（TEP）があり.TEPは腹腔内へのアクセスが不要で合併症や手術費用が低く.TAPPは手術結果は同じだが腸閉塞や腸管穿孔などの重篤な合併症が報告されています。
その結果.TEP手術は現在.国内外で大きく支持されています。