食道裂孔ヘルニアの手術は.食道裂孔の再建とラップの2つの部分からなり.後者は術後の再発を防ぐための重要なステップとなります。
従来の手術法としては.経胸壁Mark
1V.経腹壁Nissen.Toupet.Hill.Dorなどのタイプのラップトップがある。
経胸壁手術は大きな切開を必要とし.心肺に負担がかかり.麻酔の必要性も高く.ほとんどの場合.食道裂孔ヘルニアの修復にしか使えません。
ラップ形成は横隔膜を別に切開する必要があり.呼吸機能への影響が大きい。経胸壁手術は心肺の干渉を減らすことができるが.横隔膜上部の手術スペースが少なく.切開創が大きくなってしまう。
多くの患者は.手術による外傷を恐れて.病気の初期に手術を受けることを躊躇する。1991年.Dallemagneらが腹腔鏡下ラップト・スコピック・ニッセンファンドプレーションを初めて報告し.急速に普及した1。
現在では.胃食道逆流症や大きな食道裂孔ヘルニア.傍食道裂孔ヘルニアの治療におけるゴールドスタンダードとなっています。