腎不全のステージ4が薬物療法だけでどの程度悪化せずにコントロールできるのか、具体的な時期は一概に言えません。 主に患者の年齢と原疾患に関係し、患者が高齢で、原疾患がループス腎炎のように重い場合は、1年程度で悪化する可能性があります。患者が若く、原疾患が慢性腎炎で、併存疾患がより安定的にコントロールされている場合は、悪化することなく数年間状態を維持できる可能性があります。 1.年齢 (1)慢性腎不全4期の高齢者は重症化しやすく、生命を維持するために一刻も早く透析治療を受ける必要があり、一般的に悪化せずに持ちこたえられるのは1年程度である。 (2)若年者は比較的身体状態が良好であるため、血圧のコントロール、貧血の改善、カルシウムやリンの異常の改善など、積極的かつ効果的な治療を行えば、透析に入る時期を適切に延ばすことができる。 透析の必要性が生じた場合、若い患者さんであれば、事前に自己動静脈血管内瘻を改善し、透析治療の次のステップに備えることができる。 2.原疾患： 原病が慢性腎炎、高血圧性腎障害などであれば、病状の進行は遅く、積極的な薬物コントロールにより、数年間は悪化することなく経過することができますが、原病が糖尿病、全身性エリテマトーデス腎炎、血管炎腎障害、多発性骨髄腫腎症などであれば、病状の進行は速く、1年程度で明らかに悪化し、腎代替療法を行う必要があります。 ステージ4の腎不全患者には、通常の病院を受診し、医師の指導の下、標準的な治療を受けることをお勧めします。