CT検査で脳梗塞の陽性率が高いのは.脳梗塞発症後48時間以降である。これは.脳梗塞発症後.血管が閉塞し.虚血.低酸素状態になり.血液が供給されている部分の脳組織が壊死するが.初期の脳組織は機能低下のみで.完全な液状化はなく.頭蓋CTに写らないことがあるため.48時間以内の頭蓋CTでは.明らかな濃度異常は認められないことが多い。 48時間後では.脳組織は完全に壊死して液状化し.低密度の陰影を示すようになり.CT上も明瞭になる。 初期の段階では.この低密度の陰影の辺縁は不鮮明で.中央部の密度は周囲と特に変わらないので.新鮮な梗塞と判断できる。 時間の経過とともに.病変部の密度は徐々に低くなり.周囲とのコントラストは明瞭で.辺縁は鋭くなり.内部にはグリア細胞の増殖がみられるようになるので.このようなCTスライスで古い脳梗塞と同定できる。