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閉塞性睡眠時無呼吸低換気症候群(OSAS)は.一般に「いびき」と呼ばれ.人口に膾炙しており.夜間の上気道の虚脱により全身の複数の標的臓器を巻き込み.様々な全身性合併症を引き起こす可能性がある。
現在.OSASの治療の主流は.長期の夜間人工呼吸器装着か外科的手術のどちらかです。 では.OSAHSの治療には手術が必要なのでしょうか? 良好な手術成績が期待できる患者をどのように手術対象として選択するかは.耳鼻咽喉科医にとってしばしば混乱のもととなる。
閉塞面の正確な評価と多面的な手術戦略は,OSAS患者において良好な手術成績を得るための必須条件である。
睡眠手術で最も一般的に使用される手術は.閉塞の中咽頭平面のみを対象とするため.口蓋垂口蓋咽頭形成術(UPPP)であり.効果は約40%しかない。
しかし.術前に上気道の閉塞度を正確に評価し.複数の閉塞面を取り除くマルチプレーナー手術を併用することができれば.OSAHSの治療成績は大幅に向上し.長期的な手術効果は70%程度に達します。
したがって.OSAS手術の分野では.閉塞面に基づいて個別に多面的な手術戦略を提唱し.それによって患者が長期的に最適な治療効果を得ることができるようにしている。 睡眠内視鏡検査は.手術の結果を予測し.多角的な手術を行うための基本的な検査である。
海外のいくつかの睡眠センターでは.OSAS患者の術前検査として義務付けられている。
技術的な限界のため.中国の多くのユニットはまだこのテストを実行することができないので.何らかの形で最適な手術結果には至らないことになる。 結論として.OSAS患者の手術結果は人によって異なり.手術や長期人工呼吸器使用を選択する前に.経験豊富な耳鼻咽喉科医によって正確に評価されなければならない。
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