いびきの概要
いびきは医学用語の閉塞性睡眠時無呼吸症候群の通称で.現在ほとんどの人が当たり前のことと思って深刻に考えず.いびきを快眠の証と習慣的に捉えている睡眠現象が広く知られています。
国民の目に映るいびきと.健康を脅かす単なるいびきではなく.いびきに伴う無呼吸を問題視する医師の理解には隔たりがあるのです。
現代医学では.いびきを気道閉塞の現れと認識し.いびき症と呼んでいます。
いびきの重症例では.気道が一部または完全に閉塞し.睡眠時無呼吸症候群や低換気の症状を引き起こし.体内の酸素不足や二酸化炭素の滞留を招きます。 成人の場合.慢性的な睡眠時無呼吸症候群は.高血圧.心筋梗塞.脳血管障害.糖尿病.腎臓病.内分泌障害.集中力や記憶力の低下.昼間の眠気.性機能の低下.さらには睡眠中の突然死などの原因となることがあるそうです。
特に夜間にいびきをかく子供は.睡眠が妨げられることが多いため安眠できず.長期的な「酸素負債」に陥り.日中の元気や食欲がなくなり.摂取カロリーが不足する。
重症の場合は.長期間の口呼吸により顔面頭蓋骨の異常発達が起こり.小顎変形症.ハイアーチ口蓋.不揃いの歯.長い上顎.突出した上切歯.厚い唇などが生じ.臨床的にアデノイド顔と呼ばれるようになる。 疫学的には.夫のいびきのために.パートナーの睡眠時間が一晩に1～2時間減少したり.いびきで目を覚まさなければならなかったり.夫のいびきのために神経衰弱になる女性が多く.いびきが原因で夫婦が破局したという報告さえあり.いびきは絶対に普通の現象ではなく重大な病気であり.他の病気.循環器疾患.内分泌疾患のコントロール不良の元凶であることを示しているのだそうです。 高齢者の45％以上がいびきをかき.成人の25％が習慣的にいびきをかいているという研究報告があり.いびきはありふれたものなのです。
上海の人口におけるOSAHSの有病率は.約3.62％です。
患者さんの中には.睡眠中に無呼吸が起こったことをはっきり自覚せず.目が覚めたときに非常に疲れるだけで.その危険性を十分に認識していない人もいるため.これまでいびきは病気と見なされず.ましてや命にかかわるような状態とは考えられてきませんでした。
しかし.臨床研究によって.未治療のOSAHS患者の5年罹患率と死亡率は11～13％と高く.無呼吸低換気指数>20の患者の8年罹患率と死亡率は37％.OSAHSに関する交通事故は交通事故全体の25％を占め.対照群の2～7倍であることが証明されていますので.重度のいびき患者はできるだけ早く病院に行って睡眠呼吸監視システムを用いて専門医による明確な診断と治療が必要です。
診断と治療方針は.睡眠呼吸監視システムを用いて専門医が決定する必要があります。 いびきの診断
現在.睡眠ポリグラフはいびきの診断の「ゴールドスタンダード」です。
病院で一晩寝るだけで.いびきがあるかどうか.いびきのタイプを判断し.身体検査といくつかの生化学検査を経て.医師は患者のために良い治療計画を立てることができます。 いびきの治療
現在のいびきの治療法
持続陽圧換気療法は.現在OSAHSの治療法として選択されていますが.その長期適合率はおよそ46%から83%と差があります。
患者様によっては.外科的治療が重要な選択肢となる場合があります。
私たちの臨床では.いびき疾患の重症度や頭蓋顔面構造に応じて.様々な手術方法と術後のフォローアップ治療を行うことができ.手術の成績は約70％に達しています。