下垂体腺腫は不妊症の原因になりますか?

下垂体腺腫の症状は男女で異なり.女性では更年期障害.授乳期.不妊.月経量の減少.胸の膨らみなど.男性ではインポテンツ.性欲不足.髭がない.声が細くなる.肌が女性化するなど「性別に応じた」ものがほとんどである。そのため.下垂体腺腫は誤診や誤治療が多い。

脳神経外科医は.多くの女性患者が無月経.不妊.月経不順のために産婦人科を頼って治療を受け.多くの検査を受けて多くの薬を飲み.脳神経外科でやっと下垂体腺腫と診断されても.治療の最適期を逃す場合が多いと紹介する。また.男性の場合.インポテンツや性機能の低下から腎臓の強壮剤や媚薬を飲むケースがありますが.飲めば飲むほど悪化し.最終的に視力低下で脳神経外科に行った時には.平均3~4年の性機能低下歴がある場合が多いようです。

下垂体腺腫の早期発見は特に重要で.腫瘍が視神経を圧迫して視力低下を起こす前に手術を行えば.経過観察とともに非常に良い結果が得られ.完治することもあります。

良性下垂体腺腫に悩む30代の男性と女王様.結婚5~6年.妊娠はせず.何度も病院に行き内服をしましたが何も効き目はなかったそうです。周りの友人や同僚が子供を産んでいるのに全く動かないのを見て.二人の関係に危機感が芽生えたそうです。ある日.二人が些細なことで口論になり.王さんは突然.頭が割れるような痛み.目がはっきりしない.最初は怒っていると思い.しばらく横になって休んでいると肝臓の火は良いだろうが.半日たっても症状が治まらず.吐き気.嘔吐が続く。王さんの恋人は.その後.悪い感じ.病院に妻を急いだ。

下垂体腺腫は一般的な良性腫瘍で.頭蓋内腫瘍の約10%~20%を占めている。悪性の下垂体腺腫は極めて稀です。下垂体腺腫は若年成人に多く.患者さんの成長.発育.労働能力.生殖機能に重大な障害を与えるとともに.一連の心理社会的影響を引き起こすため.下垂体腺腫は他の頭蓋内腫瘍よりも人の心身の健康に危険を及ぼすとされています。

下垂体腺腫の症状:性腺機能低下症 下垂体腺腫の患者さんの約6割に性機能障害があるという記録がありますが.実際の状況はこの数字よりずっと高く.人によってはなかなか口に出せないことも多いようです。性腺機能低下症とは.インポテンツや性欲の減退を指します。いつまで経っても性交をしない男性は.妻に求められてもおらず.たまにしか性交をしない。

下垂体腺腫は性腺機能低下症を引き起こします。下垂体腺腫は.正常な下垂体組織の圧迫や放射線治療による損傷により.体内の視床下部-下垂体-性腺軸に影響を与え.ゴナドトロピンの分泌が不足し.さらに性腺機能低下症が引き起こされるのです。サイロトロピン腺腫は.甲状腺機能低下症と低代謝を引き起こすので.体内のエストロゲンとアンドロゲンの代謝が減少する サイロキシンの欠如は.体内のエストロゲンとアンドロゲンの代謝を減らす; 副腎皮質刺激ホルモンと成長ホルモン下垂体腺腫による肥満も性腺機能低下の原因である。

患者の約2/3は.初期に頭痛がある。痛みは主に眼窩の裏側.額.両側のこめかみ付近で.軽度で断続的に起こります。腫瘍が上方に成長し.鞍部隔壁を突き破ると.鞍部内圧が低下し.痛みは減少または消失します。患者さんは突然の激しい頭痛に襲われた後.痛みが大幅に軽減・緩和されることが多いですが.放置すると腫瘍の成長とともに再び痛みが出現します。

鞍部下垂体腺腫は鞍部底を破って下方に成長し.頭蓋骨内の重要な血管や神経を両側に侵入しますが.最も多い成長方法は.鞍部を上に発達して視交や視神経を圧迫し視力低下や視野欠損の原因となる方法です。患者さんは.視力低下.左右が見えない.いつもドアにぶつかるなどの症状を訴えることが多いです。

顔.手足.体型の変化 成長ホルモン下垂体腺腫は.成長ホルモンの過剰分泌により.手足や筋肉.内臓が過度に成長する病気です。骨端が癒合する前の思春期には.下垂体腺腫は巨人症として現れ.成人では.大きな手足(徐々に靴のサイズが大きくなる).広い頭や顔.高い頬骨.肥大した鼻.肥厚した唇.緩く粗く黒い皮膚.増えた毛.嗄声.睡眠時のいびき.睡眠時無呼吸症候群として現れる。

下垂体腺腫は外科的治療を優先させるべきであります。下垂体腺腫の治療には.主に手術.放射線治療.薬物治療の3つがあります。下垂体腺腫は.全身的な治療と個別的な治療を行う必要があります。いわゆる全身的個別治療とは.下垂体腺腫の種類.腫瘍の大きさ.ホルモン値.年齢.その他の要因に応じて.異なる手術法.薬物治療.ガンマナイフ治療または一般放射線治療.あるいは2または3の治療法を組み合わせて採用し.長期間のフォローアップとモニタリング.薬物の用量と治療計画を適時に調整することを指す。

現在.外科切除が下垂体腺腫治療の第一選択として認識されている。一度に外科的切除ができない腫瘍に対しては.術後に放射線治療やガンマナイフで補完することが可能です。下垂体腺腫は再発率が高いため.以前は下垂体腺腫に対して術後放射線治療を行うべきと考えられていました。現在では.手術の技術.方法.機器の向上により.下垂体腺腫は顕微鏡下で完全に切除できるようになり.放射線治療は下垂体機能低下につながるため.放射線治療は勧められず.定期的に観察.経過観察が行われています。