1.慢性肺性心疾患（肺性心疾患と呼ばれる）：慢性気管支炎.肺気腫などの胸部疾患や心血管病変による心疾患を指し.肺高血圧.右心肥大.右心不全を伴う。
2.右心不全は主に頸静脈怒張.肝腫大.圧迫痛.肝頸部逆流徴候陽性.下肢の腫脹.静脈圧上昇などの症状が現れる。
3.右心拡大を伴う肺高血圧症の診断には
(1) 徴候：サーベル下の収縮期拍動の存在.肺動脈領域の第2心音の亢進（P2>A2）.頂部領域と比較して三尖部領域の心音の亢進が著しく.または収縮期雑音を認めること。
(2) X線診断の基準
1.右下肺動脈の拡張：横径15mm以上.または右下肺動脈の横径と気管支の横径の比1.07以上.または動的観察で元の右下肺動脈の幅より2mm以上広いこと。
2.肺動脈セグメントの中程度の投影.またはその高さ≧3mm。
3.中心肺動脈は拡張し.末梢枝は細くなっており.対照的である。
4.円錐体の著しい凸部（右前斜位450C）または椎体高さ≧7mmである。
5.右心室の拡大（体位の違いに連動して判断する）
(上記1～5のうち1つだけ該当する場合に診断される）。
(3)心電図診断基準。
主な条件
前頭部平均電気軸≧90o
V1R/S≧1
重度のシス-クロックワイズ転位（V5R/S≦1）
RV1+SV5>1.05Mv
av R R/SまたはR/Q≧1
V1-V3でQS.Qr.qrを示す（心筋梗塞を除外する必要あり）
肺のP波。
A. P波電圧≧1.22mV。
B. P波電圧≧0.2mV.スパイク状.P軸≧+80oとの組合せ。
C.P波は低電圧.P電圧>1/2R.スパイクタイプ.P電気軸>80oと組み合わせることです。
二次診断基準。
四肢リード線低電圧
右束枝伝導ブロック（不完全または完全なもの）
病歴との組み合わせで.上記の一次基準のうち1つが診断可能であり.肺性心疾患を疑う心電図の症状として2つの二次基準を挙げることができる。
(4) 心エコー図法の診断基準。
1.主な条件
右心室流出路≧30mm
右心室拡張末期内径≧20mm
右室前壁厚≧5.0mm.または振幅増強あり
左心室/右心室内径比2mm未満
右肺動脈内径≧18mmまたは主肺動脈内径≧20mm
右心室流出路と左心房内径の比が1.4以上
肺高血圧症の徴候を伴う肺エコー検査（「a」波が低血圧または2mm未満で.収縮中期閉鎖を伴うもの）
2.参考条件
中隔厚さ12mm以上.振幅5mm未満.または逆説的な運動の兆候
右心房≧25mm（プロービングで剣状突起下領域）
(5) 心電図ベクトル診断基準。
肺胸部疾患に基づき.右心室および/または右心房の肥大を示すECGベクトルは.診断と一致する。
(6)放射性核種。
肺灌流検査で.肺の上部の血流が増加し.下部が減少している場合は.右肺高血圧症の可能性があります
(7) 動脈血ガス分析。
肺性心疾患の急性増悪は.しばしば呼吸不全を併発し.PaO2 <60 mmHg (8.0 Kpa).PaCO2 >50 mmHg (6.67 Kpa)です。 また.寛解期には低酸素血症や高炭酸ガス血症がしばしば見られます。
(8) 血液検査
共感染では.総白血球数↑.好中球数↑。
一般的な赤血球とヘモグロビン ↑ 上位
全血および血漿の粘度 ↑ 上位
一部の患者さんでは.肝機能や腎機能の変化が見られることがあります。
血清中のカリウム.ナトリウム.塩化物.カルシウムの変化
病歴と合わせて.上記の基準で肺性心疾患と診断することができる。