もし患者が胸の上部の真ん中の骨に痛みがある場合.以下の点を考慮する必要があります：1.整形外科の病気.例えば胸骨骨炎.肋軟骨炎や変形性関節症.痛みが胸の上部中央に違和感の症状があるでしょう.または胸が殴られて外傷を受け.軟組織.組織の靭帯.筋肉.腱.骨.関節の挫滅が起こり.異なる程度の負担と外傷を受けることになる 2.外科的疾患を除き.循環器系でも胸部上部の中央に骨の痛みが生じることがあり.例えば冠状動脈性心臓病による狭心症では.胸骨にけいれん性の痛みがあり.痛みは左肩に放射されることになる。 また.呼吸器系では.例えば緊張性気胸や胸水貯留の場合.上記の部位に痛みが生じることもあります。