甲状腺結節の治療は.従来は外科的切除が主流でした。 画像誘導経皮的ラジオ波焼灼術は.近年国内外で開発された新しい腫瘍治療法で.超音波ガイド下で水冷式の焼灼電極を病巣に埋め込み.高温加熱により病巣組織を凝固壊死させ.最後に壊死した組織を体内に吸収させ.低侵襲な局所不活性化治療を実現する技術である。 甲状腺結節に対する超音波ガイド下ラジオ波焼灼術は.韓国のBaek博士が先駆的に報告し.最終病変吸収率が84.11±14.93%で.重篤な合併症を伴わない安全かつ有効な方法である。 これにより.ラジオ波焼灼療法が甲状腺結節の治療法として安全かつ有効であることが確認されました。 世界最先端の高周波焼灼装置で.甲状腺結節の焼灼にはMovingShotモード（連続移動焼灼）と固定焼灼モードがあり.特に2cm以上の甲状腺結節の治療では.電極を移動させながら焼灼できるため.首の甲状腺周辺の重要臓器へのダメージが回避されます。 2cm以上の甲状腺結節に対する治療法としては.世界で最も進んだ技術である。 当科では.1年半前に中国初のこの技術を導入し.2cm以上の大きな甲状腺結節を100％の効率で200例以上治療しています。 (1) 以下の条件を満たす良性甲状腺結節：(1)直径2cm以上の結節または経過観察中に結節の増大が認められるもの.(2)頸部の違和感や痛み.呼吸困難や嚥下困難などの自覚症状があるもの.(3) 美容上の必要性が高いもの.(4) 精神的負担が大きい甲状腺結節であること.5) 全身状態が悪く手術に耐えないか手術を拒否しているもの.等。 (2) 手術.放射線治療.化学療法を受ける機会を失った再発甲状腺悪性腫瘍の患者さんに対して.アブレーションにより病巣を破壊して腫瘍の破壊・縮小を達成し.患者さんのQOLの向上と生存期間の延長を図ることができます。 クリアランス手術後の頸部リンパ節への転移の再発について。 禁忌 （1）凝固機構異常.重篤な出血傾向.治療に耐えられない重篤な心肺疾患は.引き続き禁忌とする。 (2) 相対的禁忌：(i) 2cm 未満の結節.(ii) 穿刺生検で濾胞性腫瘍または悪性腫瘍.(iii) 生検結果が良性でも超音波超音波検査で悪性度が高い（広径より長い.著しい低エコー.内部に微石灰.境界不明瞭など）.画像でリンパ節転移が検出できない単独悪性病巣（乳頭癌の早期）.など。 術前準備 1.画像検査：超音波検査またはエコー検査など。 甲状腺結節の位置.形状.大きさ.結節の内部および周囲の血液供給.結節と周囲の構造との関係を詳細に把握し.最適な針挿入部位とルートを決定することです。 2.その他の検査：胸部X線検査.心電図検査。 心エコー図.24時間外来心電図.肺機能.複合心肺疾患に対する喉頭内視鏡検査。 3.血液検査：血清四分法.凝固機能.甲状腺機能.血清カルシトニンなど。 4.パンクチャーバイオプシー。 超音波ガイド下微細針吸引術または粗針吸引生検により.手術前に診断を明確にすることが必要です。 5.手術のインフォームドコンセントにサインをする。 インフォームドコンセントの原則に従い.治療前に患者さんやご家族に病状を説明し.高周波治療の意義や治療中・治療後に起こりうる合併症とその対策について紹介すること。 6.出血傾向のある方は.術前術後にビタミンKやリジックスエーを使用します。 一般的な合併症は.1.首の灼熱感や痛み：より一般的な合併症で.時に頭.歯.肩.胸に放散する。通常は施術中に現れ.出力を下げるか施術を中止すればすぐに楽になる。 2.発熱：まれに.高周波の高温に対する体の反応や壊死した組織からの熱の吸収が主な原因で.対症療法でおさまります。 3.甲状腺外血腫：早期の発生率は約2.1％で.ほとんどが1ヶ月以内に消失する。 1年半前に国際的に最先端の高周波装置と穿刺コンセプトを導入して以来.出血や血腫は発生していない。 4.反回喉頭神経の損傷：より重篤な合併症で.一般的な発生率は約1.3％です。 当科では.最先端の国際的な高周波焼灼装置を採用し.甲状腺焼灼設計には独自の水冷式循環技術を用い.必要に応じて分割焼灼を行い.神経損傷の発生を最大限に回避しています。 5.甲状腺機能異常：稀で軽度.薬の必要なし.通常1週間で発見.1ヶ月後に正常。 6.その他の合併症：まれに.感染症.重要な構造物（喉頭皮膚.気管.食道.血管等を含む）の損傷などがあります。