成人の原発性肝がんの治療には.さまざまな種類があります。 治療法には標準的なもの（現在臨床で使われているもの）もあれば.臨床試験で検討されているものもあります。
治療用臨床試験は.既存の治療法の改善や新たながんの治療法の発見を目的とした研究手法です。 臨床試験で新しい治療法が標準治療より優れていることが示された場合.その新しい治療法は標準治療となる可能性を秘めています。 患者さんの中には.臨床試験に参加したいと思う方もいらっしゃるかもしれませんが.臨床試験の中には.まだ治療を開始していない患者さんしか参加できないものもあります。
肝臓がんの患者さんは.腫瘍内科医（がんの治療を専門に行う医師）が指導する肝臓がんの専門チームが治療を行います。 必要に応じて.腫瘍内科医は肝臓がんの治療について訓練を受けた他の医療専門家に患者さんを紹介します。
- 肝臓専門医
- 外科系オンコロジスト
- 臓器移植の外科医
- 放射線腫瘍医
- インターベンショナル・ラジオロジスト（画像診断と最小限の切開で病気を診断・治療する専門家）
- 病理医
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標準的な治療方法
モニタリング
検診で発見された1cm未満のがん病巣を.通常3ヶ月ごとに観察します。
手術
手術は.肝臓の部分切除術（がんが発生した部分を手術で取り除くこと）を指し.肝臓の組織のくさび.葉全体.またはより広い範囲と周囲の健康な組織の一部を切除します。 肝臓の機能は.残った肝組織によって維持されており.再生の可能性もあります。
肝移植
肝臓移植（肝移植）とは.肝臓を丸ごと摘出し.健康なドナーの肝臓に移植することです。 肝移植の条件は.病変が肝臓に限局していることと.ドナーの肝臓が入手できることです。 ドナー肝臓を待つ必要がある場合は.必要に応じて他の治療を行うことができます。
アブレーション治療
について
アブレーション療法は.がん組織を切除・破壊する治療法です。 肝臓がんの治療には.さまざまな種類の焼灼療法があります：
- ラジオ波焼灼療法：特殊な針を用いて.皮膚から直接.あるいは腹部を切開して腫瘍に到達させ.高エネルギーの電磁波で針と腫瘍を加熱してがん細胞を死滅させる方法です。
- マイクロ波治療：マイクロ波によって生じる高温に腫瘍をさらすことで.がん細胞を破壊して死滅させたり.放射線や特定の抗がん剤に対して感受性を高めたりする治療法です。
- 経皮エタノール注入法：小さな針でエタノール（純アルコール）を腫瘍に直接注入してがん細胞を死滅させる治療法で.他の治療法との併用が必要な場合もあります。 治療中は通常.局所麻酔を行い.肝臓に複数の腫瘍がある場合は全身麻酔を行うことがあります。
- クライオアブレーション：器具を使ってがん細胞を凍らせて破壊する治療法で.凍結療法やクライオサージェリーとも呼ばれる。
- エレクトロポレーション療法：腫瘍に電極を埋め込み.電気パルスを流してがん細胞を死滅させる治療法で.現在も臨床試験中です。
エンブロイシス
について
塞栓療法は.肝動脈から腫瘍に向かう血液の流れを物質で遮断・減少させることにより.がんを治療する方法である。 腫瘍が必要な酸素や栄養を得られないと.腫瘍は成長を続けることができません。 塞栓療法は.手術や焼灼術で腫瘍を取り除くことができない患者さんで.腫瘍がまだ肝臓の外に広がっていない場合に使用されます。
肝臓への血液供給は門脈と肝動脈から行われ.門脈からの血液は通常健康な肝臓組織へ.肝動脈からの血液は通常腫瘍へ送られます。 塞栓によって肝動脈からの血液供給が遮断された後も.健康な肝臓組織には門脈から血液が供給されます。
塞栓療法には.大きく分けて2つの種類があります。
- 肝動脈塞栓術（TAE）：大腿内側に小さな切開を加え.カテーテル（細いホース）を動脈血管内まで挿入し.肝動脈に留置する方法です。 カテーテルを留置した後.肝動脈を塞いで腫瘍への血流を防ぐ物質を注入します。
- 経カテーテル的動脈化学塞栓療法（TACE）：抗がん剤をマイクロスフィアに付着させて肝動脈に注入するか.カテーテルから肝動脈に注入し.さらに肝動脈を塞ぐ物質を投与すること以外はTAEと同様で.抗がん剤を同時に投与します。 抗がん剤の多くは腫瘍の近くに集中的に分布し.他の部位に到達するのはごくわずかです。 この種の治療は.化学塞栓療法とも呼ばれています。
標的治療
について
標的治療とは.薬物などを使って特定のがん細胞を見つけ出し.正常な細胞を傷つけずに攻撃する治療法です。 成人の肝臓がんに対する標的治療では.細胞の分裂を止め.腫瘍の中で新しい血管が成長するのを防ぐ薬剤を使用することがあります。
放射線治療
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放射線治療とは.高エネルギーのX線などの放射線を用いて.がん細胞を死滅させたり.増殖を抑えたりするがん治療法です。 放射線治療には様々な形態があります：
- 外部照射療法：外部照射装置を用いて.腫瘍が増殖している部分に放射線を照射する治療法です。
- コンフォーマル・放射線療法：コンピュータを使って腫瘍の3次元画像を作成し.医師が正常な組織への損傷を防ぎながら腫瘍に最大量の放射線を照射できるようにします。
- 定位放射線治療：特殊な装置を使って患者さんの位置を決め.腫瘍に直接放射線を照射します。 総放射線量を細かく分割して.数日間かけて照射します。 このタイプの放射線治療は.正常な組織への損傷を防ぐのに役立ち.現在も臨床試験が行われています。
- ポートン線治療：陽子線（正電荷を帯びた小さな粒子）を用いて腫瘍細胞を死滅させる高エネルギー放射線治療法です。 このタイプの放射線治療は.現在も臨床試験が行われています。
- 内部放射線療法：針.シード.ワイヤー.カテーテルに封入された放射性物質を.腫瘍に直接.あるいは腫瘍の近くに配置する方法です。
放射線治療の種類は.治療するがんの種類と病期によって決まります。 外部放射線療法は.成人の原発性肝がんの治療に使用することができます。
臨床試験
について
新しいタイプのがん治療が臨床試験で検討されています。
患者さんによっては.臨床試験に参加することが最良の治療法である場合もあります。 臨床試験は.新しい治療法が安全かつ有効であるか.あるいは標準的な治療法よりも優れているかを判断するための.がん研究のプロセスの一部です。
現在.がん治療で使われている標準的な治療法の多くは.過去の臨床試験に基づいて行われています。 臨床試験に登録された患者さんは.標準的な治療を受ける場合もあれば.新しい治療を受ける最初の患者さんの一人となる場合もあります。
患者さんが臨床試験に参加することは.将来のがん治療のあり方を改善することにつながります。 臨床試験は.有効な新治療法につながらない場合でも.多くの医学的疑問に答え.がん研究を進展させることができる場合が多い。
患者さんは.がん治療の前.治療中.または治療後に臨床試験に参加することができます。 臨床試験の中には.まだ治療を受けていない患者さんだけが参加できるものや.病状が改善されていない患者さんを対象としたものがあります。 さらに.がんの再発を食い止めたり.がん治療の副作用を軽減するための新しい治療法を検討する臨床試験もあります。
フォローアップ検査の可能性
患者さんは.がんの診断や病期判定のために繰り返し検査を受ける必要があります。また.治療の効果を確認するための検査もあります。 治療の継続.変更.中止は.検査の結果に基づいて決定されます。
治療が終わった後も検査を続け.その結果.症状が改善したか.がんが再発したかを知ることができるものもあります。 このような検査は.フォローアップ検査や健康診断とも呼ばれます。