尿酸の結晶沈着が小腎動脈や慢性間質性炎症によって腎障害を増悪させることに加え.尿酸が小粒体のアクセス動脈に微小血管症を引き起こし.慢性腎臓病を引き起こすことが多くの疫学研究および動物実験で明らかにされています。 日本における2つの大規模な前向き研究により.尿酸が腎臓病変の発生と関連していることが確認されました。 血中尿酸値が476μmol/L（8.5mg/dl）を超える人は.298〜381μmol/L（5.0〜6.4mg/dl）の人に比べて腎不全のリスクが8倍高くなることがわかりました。 血中尿酸値が420μmol/L（7.0mg/dl）以上の男性および357μmol/L（6.0mg/dl）以上の女性では.末期腎臓病のリスクがそれぞれ4倍および9倍高くなることがわかった。 しかし.今回の知見によると.血中尿酸値と腎不全の関連はベースラインの腎機能が正常な人だけに起こり.ベースラインの腎機能が低下している人では血中尿酸値と腎不全への進行は関連しませんでした。 したがって.他の心血管危険因子と同様に.HUAにおいても早期に介入することが合併症の抑制に効果的であると考えられる。